Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Синдром дыхательной недостаточности

Синдром бронхоспастический. | Синдром бронхоэктазов | Синдром ателектаза | СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ БРОНХОВ | Сидром очагового уплотнения легочной ткани | Синдром массивного уплотнения легочной ткани. | Синдром диссеминированного поражения легких (синдром легочной диссеминации) | Синдром эмфиземы | Синдром сухого плеврита | Синдром гидроторакса |


Читайте также:
  1. Болевой синдром
  2. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
  3. Болевой синдром
  4. В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания?
  5. ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ
  7. ЗАБОЛЕВАНИЯ С ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА

Сущность: состояние, обусловленное нарушением газообмена между организмом и окружающей средой, вследствие чего не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови. По патогенезу выделяют вентиляционный и диффузионный типы дыхательной недостаточности (ДН).

По происхождению вентиляционная ДН наиболее часто является бронхолегочной, то есть связанной с патологическим процессом в бронхах, легких или сосудах малого круга кровообращения. Существенно реже встречаются другие формы дыхательной недостаточности: центрогенная, нервно-мышечная и торакодиафрагмальная.

При обструктивном типе ДН страдают скоростные характеристики потока воздуха (см.Учебное пособие «План клинического обследования больного и написания истории болезни в терапевтической клинике со справочником нормативов клинико-лабораторных, биохимических, функциональных и эндоскопических методов обследования»). Обструктивный тип дыхательной недостаточности возникает при обструктивном синдроме (как обратимом, так и не обратимом).

При рестриктивном типе дыхательной недостаточности снижены объемные характеристики функции внешнего дыхания: ЖЕЛ и МВЛ. Рестриктивный тип ДН возникает при ателектазе, эмфиземе, очаговом и массивном уплотнении легочной ткани, синдроме скопления жидкости и воздуха в плевральной полости.

Синдром острой дыхательной недостаточности развивается быстро и требует неотложных лечебных мероприятий. Гипоксия и гиперкапния ведут к нарушению ЦНС и развитию коматозного состояния.

Хроническая дыхательная недостаточность осложняет течение хронических бронхолегочных заболеваний. При хронической дыхательной недостаточности постепенное развитие гиперкапнии и гипоксии сопровождается включением компенсаторных механизмов - полицитемии и увеличении гемоглобина.

В анамнезе у больных с дыхательной недостаточностью, как правило, имеются указания на хроническое бронхо-легочное заболевание.

Симптомы:

- жалобы на одышку (экспираторную, инспираторную либо смешанную);

- при осмотре: увеличение частоты дыхания больше 20 в мин., изменение глубины дыхания, смешанный тип дыхания, теплый цианоз;

- в объективном статусе всегда присутствуют кластеры симптомов тех или иных легочных синдромов.

Из дополнительных (параклинических) методов обследования больного для подтверждения наличия дыхательной недостаточности используются данные оценки ФВД, диффузионной способности легких и исследование парциального давления О2 и СО2 в крови, а так же кослотно-основного состояния кови.

· Исследование ФВД позволяет выявить нарушение вентиляции по обструктивному, рестриктивному и смешанному типам см. Приложение «Исследование функции внешнего дыхания).

· Исследования диффузии газов через альвеолярно-капилярную мембрану выявляет диффузионный тип дыхательной недостаточности.

· Исследование КОС и газов крови позволяет обнаружить нарушения кислотно-основного состояния крови и определить степень ДН.

 


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Синдром пневмоторакса| СИНДРОМ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)