Читайте также:
|
Саша, 13 лет, проходит обследование в детской поликлинике, в соответствии с планом диспансерного наблюдения (ф30у).
Анамнез заболевания: в возрасте 10 лет при диспансеризации в анализе мочи выявлена минимальная протеинурия (0,066%), а также лейкоцитурия (8-10 в п/зрения). Дальнейшее обследование, кроме контроля анализов мочи, не проводилось. На протяжении последующих 2,5 лет к имевшемуся вначале мочевому синдрому присоединились умеренная гематурия и кристаллурия.
Ранний анамнез и развитие – без особенностей.
При очередной диспансеризации в 13 лет:
АД 150/80 мм рт.ст.
Анализ мочи по Аддису-Каковскому: смешанный мочевой синдром – за сутки потеря белка 2 г, эритроцитов – до 25 млн.
Морфологическое исследование лейкоцитов мочи – преобладание лимфоцитов. Бактериурии нет.
Биохимический анализ крови: общий белок – 59 г/л, α2-глобулины – 14%, γ-глобулины – 12%; клиренс эндогенного креатинина – 1,05 мл/с (N=1,3-2,0).
Ультразвуковое исследование почек: обе почки уменьшены в размерах (дефицит объема 18%), повышение эхогенности почечной паренхимы.
Внутривенная экскреторная урография: почки уменьшены в размерах, снижение рентгенологических функциональных показателей.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Стандарт обследования для установления (верификации) диагноза.
3. Тактика ведения.
4. Прогноз заболевания при данной патологии.
5. Особенности реабилитации.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 1 | | | Задача 1 |