К-я короткого дей-я\сальбутамол.фенотерол.тербутамин\длительного\формотерол.салметерол\
Механизм дей-я-бронхорасширяющий эф-т реализуется ч\з стимуляцию бета2-ат что ведет к активации аденилатциклазы увеличению цамф стимуляции работы кальциевого насоса.в рез-те снижается конц-я кальция в гмк и происходит расслабление гладких мышц бронхов.повышается секреция ионов хлора и воды в бронхиальный просвет.усиливается мукоцилиарный транспорт.подавляется бронхоспастический эф-т ацетилхолина гистамина серотонина.они также повышают сократимость мышц диафрагмы при переутомлении.оказывают положительное инотропное дей-е на сердце.повышают потребность миокарда в кислородеюулучшают ав-проводимость.расширяют коронарные артерии
Показания-астма.хобл.нарешение ав-проводимости.в качестве кардиотоников при противопоказаниях к приему сердечных гликозидов.длительный спазм сосудов мозга.угроза выкидыша и преждевременных родов
Побочные-тахикардия.тремор.головная боль.гипокалиемия.учащение приступов стенокардии.диспепсия.синдром рикошта\резкий бронхоспазм\резистентность
Противоп-я аллергия.гипертензия.стенокардия.гипертиреоз.тахикардия
М-холиноблокаторы - (атропин, скополамин, платифиллин, иппратропий, пирензепин) устраняют действие АцХ, т.е. блокируют влияние парасимпат.инн-ции: расширяют зрачки глаз, вызывают паралич аккомодации, учащают сокращения сердца, облегчают атриовентр.проходимость, v тонус ГМК бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря; v секрецию слюн.желез, бронх-х, пищевар-х, потовых желез.
Область применения:
Офтальмология: для иссл-я глазного дна
Кардиология: при брадиаритмиях, атриовентр.блокаде
Пульмонология: при БА - как бронхолитики
Гастроэн-ия: ЯБЖ и 12ПК, гастриты
Анестезиология: премедикация (для предупреждения брадикардии, для v секреции слюнных и бронх. желез)
Все м-х/б противопоказаны при глаукоме. Побоч.эфф-ты: сухость во рту, фотофобия, нарушения ближнего видения, тахикардия, констипация, затрудненное мочеиспускание.
14. Нитраты - антиангинальные ср-ва, уменьшающие потребность сердца в О2 и увеличивающие доставку О2.
А) препараты нитроглицерина
Б) органич.нитраты длительного дей-я
Сосудорасширяющий эфф-кт связан с высвобождением из исходной мол-лы оксида азота. Оксид азота расслабляет ГМК сосудов>vпреднагрузки и постнагрузки>v ударного объема сердца+v потребности сердца в О2.
Нитраты высокоэфф-ны при любых формах стенокардии. Для купирования: 1 таб. (0,0005 или 0.001) с/л, дозиров.спрей (0,004). Для предупреждения приступов - пролонгированные нитраты (сустак, нитронг). При ИМ можно в/в, так же и при острой СН.
Побоч.эфф-ты: гиперемия, ощущение жара, головная боль, гипотония, шум в ушах, коллапс; привыкание при длит.приеме, а так же развитие синдрома отмены.
15. Антисекреторные препараты - уменьшают секрецию HCl, которая выделяется париетальными кл-ми желудка.
М-холиноблокаторы. Атропин и пирензепин - блокируют влияние парасимпат.инн-ции на париет.кл-ки, G-клетки, Д-клетки"" v секреции. Но есть побоч.эфф-ты даже при терапев.дозах: сухость во рту, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия.
Блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Блокируют Н2 рецепторы париет.кл-к, уменьшая стимулирующее дей-е гистамина и эфф-но v HCl. Ранитидин, фамотидин. Побоч.эфф-ты: стимуляция секреции пролактина, блокируют андрогеновые рецепторы, голов.боль, сонливость, депрессия, тошнота, рвота, нейтропения, тромбоцитопения, кожная сыпь.
Простагландины группы Е
Ингибиторы Н, К-АТФазы. Омепразол - необратимо ингибирует протонную помпу. Тошнота, сухость во рту, диарея, слабость, миалгии, активация микроб.флоры ЖКТ.
Область применения: ЯБЖ, ГЭРБ.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 276 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Антиагреганты | | | Ферментативные препараты |