Читайте также:
|
Больная А., 20 лет, доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение гинекологической клиники с жалобами на боли в нижних отделах живота ноющего, иногда усиливающегося характера, слабость, потливость, повышение температуры тела до 38,7 градусов. Настоящие жалобы беспокоят в течение 6 дней. Анамнез: в детстве росла здоровым ребенком, перенесла детские инфекции корь и краснуху. Наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, установились сразу по 4 5 дней, цикл 28 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 17 лет. Беременность наступила через 1 год после начала половой жизни закончилась медабортом на сроке 8 9 недель. После медаборта через 10 дней с воспалительным процессом придатков проходила стационарное лечение в течение двух недель. Последняя нормальная менструация закончилась 7 дней назад. Предохраняется от беременности прерванным половым актом.
Объективное обследование: состояние ближе к удовлетворительному: пульс 92 уд./мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., температура 38,2 градуса. Больная правильного конституционного телосложения, удовлетворительного питания. Костно мышечная система без видимой патологии. Язык несколько суховат, у корня обложен незначительно белым налетом. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации в па хово подвздошных областях и над лоном. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание безболезненное, не учащенное.
Данные бимануального исследования: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке по женскому типу, шейка матки конической формы, наружный зев закрыт, тело матки нормальной величины, подвижное, чувствительное, придатки с обеих сторон несколько увеличены, трубы пальпируются в виде болезненных тяжистых образований. Выделения из половых путей слизисто гнойные, с неприятным запахом.
1. Предварительный диагноз и его обоснование?
2. Дополнительные методы диагностики и ожидаемые результаты?
3. Дифференциальная диагностика?
Предложите план лечения больной с острым двухсторонним сальпингитом (специфическая этиология).
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ. | | | Задача 2 |