Читайте также:
|
ЗАДАЧА №1.
Женщина 30 лет. Половая жизнь с 29 лет. Забеременела через 1 год при регулярной половой жизни. При первой явке врачом женской консультации был поставлен предположительный срок беременности 10 недель, по мнению женщины срок беременности не должен превышать 6 недель. После УЗИ подтвержден срок беременности 6 недель и тройня (тризиготная).
Диагноз? План ведения беременности? Ваша тактика? Перечислите возможные осложнения во время беременности и родов.
ЗАДАЧА №2.
Первобеременная П., 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота на сроке беременности 17 недель. При пальпации отмечено, что матка неправильной формы, окружность 100 см, фундус 38 см, крупные части плода не пальпируются. По данным УЗИ: в полости матки моноамниотическая, монохориальная двойня, плоды соответствуют сроку беременности 17 недель и они имеют общую грудную клетку (сросшиеся близнецы). Выраженное многоводие.
Диагноз. Ваша тактика. План обследования. План ведения беременности и родов.
ЗАДАЧА №3.
На сроке беременности 12 недель у беременной П. При УЗИ выявлена дихориальная, диамниотическая двойня. Один из плодов имеет выраженное многоводие и пороки развития мозга, сердца и мочевого пузыря. За время наблюдения в течение 2х суток объем околоплодных вод увеличился на 1/3 прежнего объема.
Диагноз. Ваша тактика. Перечислите возможные осложнения.
ЗАДАЧА №4.
Первобеременная Н. 24х лет обратилась к семейному врачу на сроке 35-36 недель беременности двойней с жалобами на регулярные тянущие боли в нижних отделах живота. При пальпации выявлено, что два плода находятся в продольном положении, предлежащая часть первого плода - головка. Регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение первого и второго плода ясное и ритмичное, по данным КТГ гипоксии не выявлено.
Диагноз. Перечислите возможные осложнения. Ваша тактика. План ведения родов.
ЗАДАЧА №5.
В родильный дом поступила первобеременная К. 24 лет с двойней, на сроке беременности 36-37 недель с жалобами на регулярные схватки в течение 4 часов и отхождение околоплодных вод 3 часа назад. Первый плод располагается в поперечном размере, первая позиция, передний вид, сердцебиение 148 уд./мин. Второй плод лежит в поперечном размере, задний вид, его сердцебиение 154 уд./мин., ритмичное.
Диагноз. Ваша тактика. План ведения беременности и родов.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.
1) Кафедральные лекции.
2) Акушерство и гинекология. Перевод с англ. дополненный. Под общей редакцией Савельевой Г.М., Сичинава Л.Г. – М., 1997,- стр. 274 - 280.
3) Практический справочник акушера-гинеколога. Е.Ф. Кира. С.Пб., 1995, - стр. 35-36; 163-167; 197- 199.
4) Бодяжина В. И. Акушерская помощь в женской консультации. – М., 1987, - стр. 222 - 252.
5) Серов В. Н., Стрижаков А.Н., С.А. Маркин С.А. Практическое акушерство. – М., 1989,- стр. 420 - 476.
ТЕМА. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
1. Кровотечения в 3 триместре беременности.
Кровотечение из половых путей в 3 триместре беременности встречается примерно у 4% беременных. При обнаружении кровотечения врач должен установить его причину. В первую очередь необходимо исключить предлежание и преждевременную отслойку плаценты, составляющих около половины наиболее грозных кровотечений третьего триместра. Прогноз во многом зависит от своевременной диагностики и тактики врача.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЦЕЛЬ СЕМИНАРА. | | | Цель занятия. |