Анкета участника

http://vk.com/event66692465

1. Фамилия, имя___________________________________;

2. Возраст________________________________________;

3. Профессия______________________________________;

4. Мобильный телефон______________________________;

5. Семейное положение (подчеркните ответ):

а) состою в браке/ разведен(а);

б) гражданский брак/ какое-то время жили вместе;

в) встречаюсь / расстался (ась);

Ваш вариант ответа____________________________;

6. Сколько по времени продолжались(ются) Ваши отношения?:

_____________________________________________________________________;

7. Причина расставания___________________________________________________;

8. Какие основные вопросы Вы бы хотели для себя прояснить на семинаре?: (чем более точнее вы сформулируете запрос, тем более глубокий ответ Вы сможете получить)?

_______________________________________________________________________;

9. Ваше фото.

Ваши личные данные не передаются третьим лицам!

С любовью и уважением,

Никита Вадимович Воронкин,

[phone]

http://vk.com/family_3000

Дата добавления: 2015-09-01