Сердечно сосудистая система.

ССС№1.

Морфо-функциональная характеристика сосудистой системы. Источник развития сосудов. Артерии: классификация, их строение и функция. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.

ССС – совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и БАВ, газы и продукты метаболизма.

РАЗВИТИЕ: первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме желточного мешка и хориона на 2-3 неделе эмбриогенеза. К-ки мезенхимы разрастаются, уплотняются, образуя кровяные островки. В центре островка к-ки округляются и образуют гемобласт, из них развиваются к-ки крови. А по периферии – к-ки уплощаются, образуя ангиобласт, из него развивается эндотелий сосудов. Из окружающей мезенхимы развиваются перициты гладкомышечные к-ки. Одновременно происходит развитие сосудов по той же схеме в теле зародыша. К концу 3 недели сосуды объединяются, образуя единую кровеносную сеть. Сосудов закладывается больше, чем будет востребовано.

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИЙ:

• ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА – магистральные сосуды (аорта, легочная артерия, общая сонная и подвздошная), Р=150-130 мм. рт. ст., скорость 0,5-1,3 м/с
• МЫШЕЧНОГО ТИПА – большинство артерий организма, по функции – распределительные
• СМЕШАННОГО ТИПА – подключичная артерия

АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА:

• внутренняя оболочка
• ЭНДОТЕЛИЙ – один слой плоских полигональных клеток. В зависимости от калибра имеет разную форму.
• ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ – тонкая прослойка рыхлой соединительной ткани, в составе которой находятся звездчатые клетки (регенерация эндотелия).
• ВНУТРЕННЯЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА – скопление э ластических волокон
• Средняя оболочка
• ГЛАДКИЕ МЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ – составляют основу, образуют 10-40 плотно упакованных слоев. Располагаются по пологой спирали. Межклеточное вещество – богато ГАГми, содержит преимущественно эластические волокна.
• НАРУЖНАЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА – выражена слабо
• Наружная оболочка – рыхлая соединительная ткань.

В наружной и средней оболочке содержатся сосуды сосудов, которые их питают. Внутренняя оболочка питается диффузно за счет протекающей крови.

АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА:

• Толстая внутренняя оболочка, в подэндотелиальном слое много волокон, есть гладкомышечные клетки
• В средней оболочке содержатся окончатые мембраны – переплетения эластических волокон. У новорожденных около 40 окончатых мембран. У взрослых до 75. С возрастом мембраны утолщаются. Между волокнами лежат гладкомышечные клетки, специализированные для синтеза эластических и коллагеновых волокон. Различают три типа эластических мембран: гомогенные – преобладает основное вещество, волокнистые, смешанные – коллагеновые волокна соединяют соседние эластические мембраны.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: происходит уплотнение стенки сосуда за счет разрастания соединительной ткани, утолщение коллагеновых волокон, истончение и расщепление внутренней эластической мембраны, атрофия мышечных клеток средней оболочки, зернистый распад и фрагментация эластических волокон, известковые и липидные отложения во внутренней и средней оболочках, возникновение продольно лежащих пучков гладких миоцитов. Сосуды сосудов умеренно спазмированы, после 70 лет их просвет расширяется.

ССС №2

Морфо-функциональная характеристика сосудистой системы. Источник развития сосудов. Вены: классификация, их строение, функция. Связь структуры вен с гемодинамическими условиями. Возрастные изменения.

ССС – совокупность органов (сердце, кровеносные и лимфатические сосуды), обеспечивающая распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и БАВ, газы и продукты метаболизма.

РАЗВИТИЕ: первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме желточного мешка и хориона на 2-3 неделе эмбриогенеза. К-ки мезенхимы разрастаются, уплотняются, образуя кровяные островки. В центре островка к-ки округляются и образуют гемобласт, из них развиваются к-ки крови. А по периферии – к-ки уплощаются, образуя ангиобласт, из него развивается эндотелий сосудов. Из окружающей мезенхимы развиваются перициты гладкомышечные к-ки. Одновременно происходит развитие сосудов по той же схеме в селе зародыша. К концу 3 недели сосуды объединяются, образуя единую кровеносную сеть. Сосудов закладывается больше чем будет востребовано.

ВЕНЫ – отводящее звено ССС, давление 15-20 мм рт ст, скорость 10 мм/с.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. вены безмышечного типа (волокнистого). Это вены мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза и костей, плаценты и селезенки.
2. мышечного типа

· со слабым развитием мышечных элементов: вены, которые лежат выше уровня сердца:в шее, лица, верхняя полая вена.

· со средним развитием мышечных элементов: на уровне сердца – содержат клапаны, циркулярно лежат гладкие миоциты. Плечевая вена.

· С сильным развитием мышечных элементов. Ниже уровня сердца. Вены нижних конечностей.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ (БЕДРЕННАЯ ВЕНА)

· Внутренняя оболочка. Образует клапаны. Состав: эндотелий, подэндотелиальный слой – продольно лежат пучки гладких миоцитов. Внутренние элементы мембраны отсутствуют.

· Средняя оболочка: тонкая, циркулярно лежат гладкие миоциты. Преобладают соединительные ткани, коллагеновые волокна. Наружных элементов мембраны – нет.

· Наружная - соединительная ткань. Продольно лежат гладкие миоциты, развиты сосуды сосудов. Питание оболочки - за счет сосудов сосудов, значительно превосходит по толщине остальные оболочки.

КЛАПАНЫ – чаще имеют 2 створки – это складки внутренней оболочки с центральным опорным слоем соединительной ткани и небольшим количеством гладких миоцитов.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: сходны с артериями, но начинаются еще на первом году жизни. Просвет вен у взрослых больше чем у детей. Расширение просвета вен обусловлено меньшей эластичностью стенки вен и возрастанием у взрослых кровяного давления, варикозы.

ССС№3.

Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

АРТЕРИОЛЫ – артерии с диаметром меньше 100 мкм.

Значение: регулируют артериальное давление. Их называют кранами СС, так как они регулируют приток крови к органам, благодаря сокращениям гладкомышечных клеток. В месте перехода прекапиллярной артериолы в капилляр образуется сфинктер (скопление гладкомышечных клеток).

СТРОЕНИЕ:

1. внутренняя оболочка

· эндотелий

· внутренняя эластическая мембрана (тонкая)

1. средняя оболочка: 1-2 слоя гладкомышечных клеток по спирали
2. наружная оболочка – тонкая, в основном – коллагеновые волокна.

КАПИЛЛЯРЫ. Функция – обменная. Давление 20-30 мм рт ст, скорость 0,5 мм/с.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ДИАМЕТРУ:

· УЗКИЕ – диаметр 4,5-7 мкм: поперечно полосатые мышцы, в нервах, легких

· СРЕДНИЕ: диаметр 7-11 мкм: в коже и слизистой

· СИНУСОИДЫ: диаметр 20-30 мкм: железы внутренней секреции, печень

· ЛАКУНЫ: диаметр больше 30 мкм: в пещеристых телах.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРОЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ:

• КАПИЛЛЯРЫ с непрерывной эндотелиальной выстилкой (соматический тип) – мышцы, легкие.
• ФЕНЕСТРИРОВАННЫЙ ТИП. Фенестры – локальные истончения цитоплазмы: в почках и железах внутренней секреции.
• КАПИЛЛЯРЫ С ЩЕЛЕВИДНЫМИ ОТВЕРСТИЯМИ – перфорационный тип. Поры имеют постоянный диаметр 60-80 нм. Часто закрыты тонкой диафрагмой. Это синусоидные капилляры. В кроветворных органах.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ:

1. ВНУТРЕННЯЯ ОБОЛОЧКА – плоские, полигональные по форме эндотелиальные клетки.
2. СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА – к-ки перициты – соединительно тканные к-ки, не способные к сокращению, лежат в расщеплениях базальной мембраны.
3. НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА – адвентициальные клетки.

ВЕНУЛЫ: давление 10мм рт ст, скорость 1-2 мм/с.

1. ПОСТКАПИЛЛЯРНЫЕ ВЕНУЛЫ: диаметр 8-30 мкм. Характерно обилие перицитов.
2. СОБИРАТЕЛЬНЫЕ: диаметр 30-50 мкм. Хорошо развита наружная оболочка.
3. МЫШЕЧНЫЕ: диаметр 50-100 мкм. Характерно появление 1-2 слоев гладкомышечных клеток.

ФУНКЦИИ: дренажная – регулирует равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаболизма из тканей. Депо крови.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО – система мелких сосудов, включающая: артериолы, гемокапилляры, венулы и артерио – венулярные анастомозы. Значение: важный функциональный комплекс, который функционирует при содействии лимфатических сосудов и окружающей соединительной ткани. Функции: регулирует кровенаполнение органов: за счет терминальных артериол и за счет прекапиллярных сфинктеров. Обеспечивает посткапиллярный обмен. Дренажная функция, депо крови.

АРТЕРИО – ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (ШУНТЫ) – циркуляция крови из артериального звена в венозное, без циркуляции в капиллярах.

ИСТИННЫЕ – сбрасывают чисто артериальную кровь: делятся на простые и снабженные сократительными элементами (валики и подушечки)

АТИПИЧНЫЕ – по ним течет смешанная кровь, так как артериола переходит в короткий капилляр, а потом в венулу. Стенка содержит много гладкомышечных клеток.

ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР:

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Органоспецифичность капилляров:?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ССС№4.

Морфо - функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, венулы, артериоло-венулярные анастомозы: функции и строение различных типов артериоло-венулярных анастомозов.

АРТЕРИОЛЫ – артерии с диаметром меньше 100 мкм.

Значение: регулируют артериальное давление. Их называют кранами СС, так как они регулируют приток крови к органам, благодаря сокращениям гладкомышечных клеток. В месте перехода прекапиллярной артериолы в капилляр образуется сфинктер (скопление гладкомышечных клеток).

СТРОЕНИЕ:

1. внутренняя оболочка

· эндотелий

· внутренняя эластическая мембрана (тонкая)

1. средняя оболочка: 1-2 слоя гладкомышечных клеток по спирали
2. наружная оболочка – тонкая, в основном – коллагеновые волокна.

ВЕНУЛЫ: давление 10мм рт ст, скорость 1-2 мм/с.

1. ПОСТКАПИЛЛЯРНЫЕ ВЕНУЛЫ: диаметр 8-30 мкм. Характерно обилие перицитов.
2. СОБИРАТЕЛЬНЫЕ: диаметр 30-50 мкм. Хорошо развита наружная оболочка.
3. МЫШЕЧНЫЕ: диаметр 50-100 мкм. Характерно появление 1-2 слоев гладкомышечных к-ок.

ФУНКЦИИ: дренажная – регулирует равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаболизма из тканей. Депо крови.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО – система мелких сосудов, включающая: артериолы, гемокапилляры, венулы и артерио – венулярные анастомозы. Значение: важный функциональный комплекс, который функционирует при содействии лимфатических сосудов и окружающей соединительной ткани. Функции: регулирует кровенаполнение органов: за счет терминальных артериол и за счет прекапиллярных сфинктеров. Обеспечивает посткапиллярный обмен. Дренажная функция, депо крови.

АРТЕРИО – ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (ШУНТЫ) – циркуляция крови из артериального звена в венозное, без циркуляции в капиллярах.

ИСТИННЫЕ – сбрасывают чисто артериальную кровь: делятся на простые и снабженные сократительными элементами (валики и подушечки)

АТИПИЧНЫЕ – по ним течет смешанная кровь, так как артериола переходит в короткий капилляр, а потом в венулу. Стенка содержит много гладкомышечных клеток.

ССС№5

Дата добавления: 2015-09-04