тесты КРОК 5 страница

310. Чоловiк 74 рокiв помер вiд хронiчної серцевої недостатностi. На аутопсiї в серцi виявлено старий постiнфарктний рубець. Гiстологiчно: дiлянки фiброзу, гiпертрофiя кардiомiоцитiв. Проявом якої регенерацiї є описанi змiни?
A. Патологiчної
B. Субституцiї
C. Фiзiологiчної
D. Реституцiї
E. Метаплазiї

311. У перiод епiдемiї грипу померла дитина 5-рiчного вiку вiд менiнгiту. Патологоанатомiчно виявлено: базальний лептоменiнгiт, лобарну казеозну пневмонiю, яка поєднувалася iз масивним казеозним бронхоаденiтом. Гiстологiчно: у перифокальних тканинах переважали альтеративнi i ексудативнi змiни. У туберкульозних гранулемах вiдмiчено значний некроз i ослаблену клiтинну реакцiю. Вкажiть ймовiрний тип запальної реакцiї на iмуннiй основi.
A. Гiперчутливiсть вповiльненого типу
B. Набутий iмунодефiцит
C. Гiперчутливiсть негайного типу
D. Нормергiчний тип
E. Вроджений iмунодефiцит

312. При аутопсiї мужчини середнього вiку виявлено множиннi крововиливи на шкiрi, в серозних i слизових оболонках, а також в кон'юктивi ока, потовщення нiгтьових фаланг, жовтяницю, вогнища некрозу пiдшкiрної жирової клiтковини, полiпозно-виразковий ендокардит аортального клапану iз перфорацiєю однiєї iз стулок, склероз i деформацiю iнших. Гiстологiчно вiдмiчено iнфiльтрацiю лiмфоцитами, гiстiоцитами i макрофагами строми внутрiшнiх органiв, ендо- i периваскулiти. Нейтрофiли у iнфiльтратi вiдсутнi. Вкажiть ймовiрне захворювання.
A. Септичний ендокардит
B. Атеросклеротична вада аортального клапану.
C. Фiбропластичний парiетальний ендокардит.
D. Ревматизм.
E. Iдiопатичний мiокардит.

313. На рoзтинi померлої виявлено ознаки ревматичної вади серця: потовщенi, деформованi клапани, якi набули хрящеподiбної консистенцiї, з блискучою поверхнею. Який дистрофiчний процес спостерiгається в клапанах серця?
A. Амiлоїдоз
B. Ожирiння
C. Гiалiноз
D. Кальциноз
E. Колагеноз

314. Дiвчинка 8 рокiв хворiла дифтерiєю, померла при ознаках серцевої недостатностi. На розтинi мiокард дряблий, порожнини камер серця розширенi. Мiкроскопiчно - вираженi дистрофiчнi i некротичнi змiни кардiомiоцитiв, повнокрiв'я судин, набряк строми з незначною лiмфоцитарною iнфiльтрацiєю. Який мiокардит привiв до недостатностi серцевої дiяльностi?
A. Продуктивний.
B. Ексудативний
C. Промiжний
D. Серозний
E. Альтеративний

315. На розтинi у правiй плевральнiй порожнинi виявлено 0,5 л жовтуватої прозорої рiдини з наявнiстю бiлих рихлих комочкiв. Парiєтальна i вiсцеральна плевра покритi бiлим рихлим нальотом. Про який вид ексудативного запалення йде мова?
A. Катаральне
B. Гнильне
C. Крупозне
D. Серозне
E. Гнiйне

316. Хворий на крупозну пневмонiєю пiсля зниження температури, на 6-ий день захворювання, самостiйно припинив стацiонарне лiкування. Яке найбiльш ймовiрне ускладнення розвинеться в найближчий час?
A. Карнiфiкацiя
B. Абсцес легенi
C. Гангрена легенi
D. Бронхоектатична хвороба
E. Легеневе серце

317. У хворого пiсля сильного переохолодження появились кашель, болi в правiй половинi грудної клiтки, якi посилювались при диханнi, лихоманка. Помер на 5-ий день захворювання при явищах гострої серцевої недостатностi. На розтинi нижня частка правої легенi ущiльнена, плевра покрита бiло-сiрою плiвкою, поверхня розрiзу дрiбнозерниста, сiрого кольору. Гiстологiчно в просвiтi альвеол виявлено фiбрин, просякнутий великою кiлькiстю нейтрофiльних лейкоцитiв. Вкажiть ймовiрну хворобу?
A. Вогнищева пневмонiя
B. Iнтарстицiальна пневмонiя
C. Крупозна пневмонiя
D. Пербронхiальна пневмонiя
E. Мiжлобулярна пневмонiя

318. Дитина, хвора на гостру респiраторну iнфекцiю померла вiд асфiксiї. На розтинi виявлено гiперемiю i рiзкий набряк гортанi, стеноз її просвiту, множиннi петехiальнi крововиливи у внутрiшнiх органах, на слизових i серозних оболонках, катаральне запалення верхнiх дихальних шляхiв. Вкажiть найбiльш iмовiрну причину смертi?
A. Трахеїт
B. бронхiт
C. Несправжнiй круп
D. Кровотеча
E. Справжнiй круп

319. У бiоптатi лiмфатичного вузла виявлено скупчення навколо вогнищ некрозу епiтелiоїдних клiтин i лiмфоцитiв з наявнiстю гiгантських багатоядерних клiтин Лангенгарса. Для якого захворювання характернi виявленi морфологiчнi змiни?
A. Туберкульозу
B. Лiмфогранулематозу
C. Склероми
D. Прокази
E. Сифiлiсу

320. У алкоголiка, пiсля рiзкого переохолодження розвинулись слабкiсть, задишка, болi в груднiй клiтцi, лихоманка. Виявлено притуплення перкуляторного звуку i шум тертя плеври. Хворий помер через тиждень вiд легенево- серцевої недостатностi. На аутопсiї виявлено: нижня доля правої легенi щiльної консистенцiї, сiрого кольору на розрiзi, дрiбнозерниста. Плевра покрита фiбрином. Вкажiть найбiльш ймовiрне захворювання.
A. Паравертибральна пневмонiя
B. Дольова бронхопневмонiя
C. Гiпостатична пневмонiя
D. Тотальна бронхопневмонiя
E. Крупозна пневмонiя

321. Смерть хворого наступила вiд гострої крововтрати. Встановлено, що причиною кровотечi була аррозiя артерiї дна поздовжньо-розташованої виразки нижнього вiддiлу здухвинної кишки. Гiстологiчно виявлено некроз стiнки, виразки, перифокальний катаральний ентерит, пролiферацiю ретикулярних клiтин у пеєрових бляшках, мезентерiальних лiмфовузлах, селезiнцi iз витiсненням лiмфрцитiв i утворенням макрофагальних гранулем. Вкажiть найбiльш ймовiрне захворювання?
A. Черевний тиф
B. Туберкульоз травного тракту
C. Сибiрка
D. Дизентерiя
E. Бруцельоз

322. У хворої через 3 днi пiсля кримiнального аборту пiднялася температура до 40 С, свiдомiсть потьмарилася, на шкiрi з'явилися петехiальнi крововиливи. Через двi доби наступила смерть. Гiстологiчно виявлено: септичну селезiнку, дистрофiчнi змiни, iнтерстицiальне запалення в мiокардi, печiнцi, нирках. Яка форма сепсису є найбiльш вiрогiдною?
A. Хвороба Чорногузова
B. Септико пiємiя
C. Затяжний септичний ендокардит
D. Септицемiя
E. Хронiосепсис

323. У дитини пiсля падiння утворилася невелика зона осаднення на колiнi, яка через деякий час повнiстю епiтелiзувалася. Яка форма регенерацiї мала мiсце в даному випадку?
A. Репаративна
B. Внутрiшньоклiтинна
C. Регенераторна
D. Фiзiологiчна
E. Клiтинна
324. При гiстологiчному дослiдженнi дiагностичної бiопсiї лiвого вушка серця виявлено ревматичну гранулему, яка побудована iз вогнища фiбриноїдного некрозу, навколо якого розмiщенi базофiльнi макрофаги, лiмфоцити, фiбробласти i поодинокi плазмоцити. Вкажiть ймовiрний тип запальної реакцiї на iмуннiй основi.
A. Нормергiчний тип
B. Гiперчутливiсть сповiльненого типу
C. Набутий iмунодефiцит
D. Вроджений iмунодефiцит
E. Гiперчутливiсть негайного типу

325. При мiкроскопiчному дослiдженнi шийного лiмфатичного вузла виявлено скупчення епiтелiоїдних клiтин, лiмфоцитiв i гiгантських клiтин Пiрогова-Ланганса. Казеозний некроз вiдсутнiй. Вкажiть найбiльш вiрогiдну патологiю.
A. Саркоїдоз
B. Сап.
C. Сифiлiс.
D. Туберкульоз.
E. Риносклерома.

326. При гiстологiчному дослiдженнi новоутворення шкiри виявлено: паренхiма сформована з покривного епiтелiю iз збiльшеним числом шарiв. В епiтелiї збережена полярнiсть клiтин, стратифiкацiя, цiлiснiсть власної мембрани. Строма розташована в центрi сосочкiв. Вкажiть вид атипiзму.
A. Клiтинний.
B. Метаболiчний.
C. Функцiональний.
D. Морфологiчний.
E. Тканинний

327. Оперативно висiчена сполучна тканина деформованого мiтрального клапану при забарвленнi гематоксилiн-еозином дає базофiльну реакцiю, а пiд впливом толуїдинового синього фарбується в рожевий колiр (метахромазiя). Якi змiни сполучної тканини виявляються такими типами реакцiй?
A. Фiбриноїдний некроз сполучної тканини
B. Набряк сполучної тканини
C. Мукоїдний набряк
D. Петрифiкацiя клапанiв
E. Гiалiноз клапанiв

328. На який тип пошкодження виникає феномен "дротяної петлi" в капiлярах клубочкiв нирки з подальшим накопиченням в них також фiбриноїду?
A. Бактерiальне iнфiкування
B. Iмунокомплексне пошкодження
C. Дiя екзогенних токсичних факторiв
D. Рiзке переохолодження
E. Вплив ендогенних токсинiв

329. Головний клiнiко-анатомiчний прояв реакцiї строми мiокарда на хронiчну гiпоксiю органу:
A. Розростання сполучної тканини (кардiосклероз)
B. Iнфiльтрацiя строми лiпiдами
C. Формування неспецифiчної гранульоми
D. Атрофiя строми
E. Ослизнення строми

330. У хлопчика 14 рокiв виявлена прогресуюча слабiсть м'язiв грудей i плечового поясу. Пiд час обстеження звертає на себе увагу: недостатнє змикання повiк, гладкий лоб, товстi губи. Змiн зi сторони периферичної нервової системи та спинного мозку не виявлено. Назвати хворобу:
A. Прогресивна м'язова дистрофiя Лейдена
B. Прогресивна м'язова дистрофiя Ерба
C. Тимома
D. Мiастенiя
E. Прогресивна м'язова дистрофiя Дюшена

331. Чоловiк, 19 рокiв страждав з раннього дитинства бронхо-ектатичною хворобою. Помер вiд ниркової недостатностi. На розтинi окрiм множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнiйним ексудатом виявлено збiльшенi в розмiрах нирки щiльної консистенцiї, кiрковий шар потовщений, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди нирки анемiчнi, чiткi. Назвати процес, який розвився в нирках?
A. Вторинний нефросклероз
B. Хронiчний пiєлонефрит
C. Вторинний амiлоїдоз
D. Гломерулонефрит
E. Вроджений кiстоз нирок

332. Дитина 3 рокiв з множинними порушеннями розвитку кiсток лицевого вiддiлу черепа. В кровi вмiст iмуноглобулiнiв в межах фiзiологiчної норми. Причина смертi - сепсис, який розвився на фонi бронхопневмонiї. На розтинi встановлена вiдсутнiсть тимусу. Назвати головну причину страждання дитини?
A. Синдром хронiчної iнтоксикацiї
B. Синдром комбiнованого iмунодефiциту
C. Вторинний iмунодефiцитний синдром
D. Синдром недостатностi клiтинного iмунiтету
E. Гострий лiмфолейкоз

333. В лiмфатичному вузлi хворого, який працював на пiдприємствi з шкiдливими умовами працi, при гiстологiчному дослiдженнi встановлено повнокрiв'я та набряк кiркового шару, в свiтлому центрi фолiкулiв та в мозковiй речовинi велика кiлькiсть плазматичних клiтин, зменшення кiлькостi лiмфоцитiв, активна пролiферацiя клiтин синусiв та значна макрофагальна реакцiя. Назвати характер змiн в лiмфовузлi?
A. Гострий лiмфаденiт
B. Спадкова недостатнiсть периферичної лiмфоїдної тканини
C. Пригнiчення лiмфоїдної тканини
D. Антигенна стимуляцiя лiмфоїдної тканини
E. Лiмфогранулематоз

334. Як назвати процес накопичення вапна в вогнищах туберкульозу, iнфарктах, атеросклеротичних бляшках, старих рубцях?
A. Метаболiчне обвапнування
B. Фiбриноїдний некроз
C. Метастатичне обвапнування
D. Органiзацiя процесу
E. Дистрофiчне обвапнування

335. У лiмфовузлi, направленому для гiстологiчного дослiдження, виявлено розростання фiброзної тканини, яка оточує вогнища полiморфних клiтин, серед яких велика кiлькiсть гiгантських багатоядерних, окремих гiгантських одноядерних i лiмфоцити. Дiагностувати процес?
A. Склерома
B. Туберкульоз
C. Лiмфогранулематоз (нодулярний склероз)
D. Токсоплазмоз
E. Хронiчний мiєлолейкоз

336. Чоловiк, 60 рокiв з дiагнозом полiрадикулоневрит помирає вiд хронiчної ниркової недостатностi. На розтинi в ребрах, кiстках зводу черепа, грудинi виявлено множиннi вузли м'яко-еластичної консистенцiї. Кiсткова речовина вiдповiдно вузлам декальцинована. Множиннi точковi крововиливи в усiх м'яких тканинах i на шкiрi. Нирки великi, бiлi, щiльнi. На розрiзi - сальний блиск. Дiагностувати головне захворювання?
A. Первинна амiлоїдна нефропатiя
B. Хвороба Сезарi
C. Мiєломна хвороба
D. Лiмфогрануломатоз
E. Хронiчний мiєлолейкоз

337. У 6 рiчного хлопчика видалили пухлину, яка локалiзувалась в мозочку, по серединнiй лiнiї. Гiстологiчно пухлина представлена переважно клiтинними структурами, якi мають бiдний вiнчик цитоплазми, гiперхромне ядро,проявляють мiтотичну активнiсть. Клiтини проявляють тенденцiю до утворення "розеток". Вказанi властивостi характернi для:
A. Медулобластоми
B. Астроцитоми
C. Мультиформної спонгiобластоми
D. Бiполярної спонгiобластоми
E. Олiгодендроглiоми

338. У хворого з церебральною формою перебiгу хронiчної малярiї спостерiгається коматозний стан. Вкажiть, з чим зв'язаний його розвиток?
A. Депонуванням збудника малярiї в капiлярах
B. Виникненням тромбозу судин мозку
C. Розвитком загальної анемiї
D. Масивним крововиливом в тканину мозку
E. Iз стазом еритроцитiв в капiлярних структурах мозку

339. У хворого 40 рокiв видалено пухлину до 2 см в дiаметрi, яка локалiзувалась в дiлянцi мосто-мозочкового кута стовбура мозку i мала тенденцiю до росту в слуховий прохiд. Назвiть найбiльш вiрогiдний тип пухлини?
A. Медулобластома
B. Астроцитома
C. Менiнгеома
D. Шваннома
E. Олiгодендроглiома

340. У хворого з пернiцiозною (В12 - фолiєводефiцитною) анемiєю проявились змiни неврологiчного характеру в нижнiх кiнцiвках: зростаючi слабкiсть, затруднення рухiв i координацiї, онiмiння. Вказанi змiни є наслiдком:
A. Порушення кровообiгу в ЦНС
B. Руйнування провiдникових структур периферичних нервiв
C. Дегенерацiї провiдникових структур спинного мозку
D. Руйнування рецепторних структур
E. Вiдмирання нейронiв в сiрiй речовинi спинного мозку

341. Пiд час гiстологiчного дослiдження злоякiсної меланоми прогноз несприятливого перебiгу захворювання пов'язують з проявом:
A. Тенденцiя пухлини до вертикального росту
B. Розпадом пухлини
C. Характером морфологiї клiтинного складу пухлини
D. Накопичення в клiтинах пухлини пiгменту
E. Тенденцiя пухлини до горизонтального росту

342. При гiстологiчному дослiдженнi кiстозного утворення шкiри вказується, що структурним компонентом стiнки кiсти є придатки шкiри. Який тип патологiї вiдповiдає вказаним змiнам?
A. Епiдермальна кiста
B. Дермоїдна кiста
C. Стеатокiстома
D. Гiдроаденома
E. Трихолемомна кiста

343. У хворої з пiдвищеною чутливiстю до вживання продуктiв, що вмiщують бiлки злакових рослин, на шкiрi розвились симетричнi пухирчатi висипання, шкiрний свербiж. Гiстологiчне дослiдження вказує на вiдкладання в папiлярних структурах шкiри гранулярних депозитiв Ig A. Вказанi змiни характернi для:
A. Пемфiгуса
B. Порфiрiї
C. Опiку
D. Герпетиформного дерматиту
E. Бульозного пемфiгуса

344. У хворого з серологiчно пiдтвердженим дiагнозом СНIД на шкiрi нижнiх кiнцiвок появились зростаючi в кiлькостi, яскраво-червонi папули i вузлики зливного характеру. Пiд час гiстологiчного дослiдження вiдмiчено формування судинних щiлин, капiлярiв iз екстравазальним розмiщенням еритроцитiв. Вказанi змiни характернi для:
A. Капiлярної гемангiоми
B. Саркоми Капошi
C. Артерiальної гемангiоми
D. Телеангiоектазiї
E. Гемангiосаркоми

345. У дитини 6 рокiв з дiагнозом пухлини дiафiзу стегнової кiстки пiд час обстеження вiдмiчено наявнiсть кiлькох метастатичних вогнищ iншої кiсткової локалiзацiї. В гiстологiчному описаннi вказується, що первинна пухлина переважно складається iз округлих клiтин з бiдною цитоплазмою, якi мають незначну тенденцiю до утворення псевдорозеток, i проявляють себе поодинокими мiтозами. Вказанi змiни характернi для:
A. Фiбросаркоми
B. Саркоми Юiнга
C. Хондрома
D. Остеосаркоми
E. Плазмоцитоми

346. У хворого 66 рокiв в локусi патологiчного перелому ребра виявлена лiтичного характеру пухлина. В клiнiцi захворювання вказується на виявлену протеїнурiю з присутнiстю аномальних бiлкiв типу Бенс-Джонса, а також наявнiсть остеолiтичних вогнищ в кiстках хребта i тазу. Гiстологiчно склад клiтин представлений клiтинами типу плазмобластiв. Вказана клiнiка вiдповiдає:
A. Фiбросаркомi
B. Мiєломнiй хворобi
C. Остеосаркомi
D. Туберкульозному остеомiєлiту
E. Нейробластомi

347. У дитини 3 рокiв з диспепсiєю алiментарного характеру протягом 60 днiв в перебiгу захворювання вiдмiчали прогресуючу кровоточивiсть ясен, наявнiсть петехiальних крововиливiв в шкiрi та слизовiй оболонцi ротової порожнини, наявнiсть перидентальної iнфекцiї. На секцiї виявлено крововилив в головний мозок. Вказанi змiни характернi для:
A. Авiтамiнозу В6
B. Авiтамiнозу С
C. Авiтамiнозу А
D. Авiтамiнозу В1
E. Авiтамiнозу Д

348. У хворого сепсисом в фiналi захворювання вiдмiчена швидкопрогресуюча, наростаюча легенева недостатнiсть. На секцiї - помiтний набряк тканини легень. Гiстологiчно вiдмiчається потовщення та набряк альвеолярних перегородок, наявнiсть гiалiнових мембран та некротизованих епiтелiальних клiтин в альвеолах. Вказанi змiни характернi для:
A. Набряку легень гемодинамiчного характеру
B. Розвитку бронхоектатичної хвороби
C. Обструкцiї бронхiв
D. Респiраторного дистрес-синдрому (шокова легеня)
E. Приєднання в фiналi захворювання пневмонiї

349. На секцiї раптово померлого вiдмiчено ущiльнення верхньої долi правої легенi. Тут же на вiсцеральнiй плеврi локального характеру вiдкладання фiбрину. На розрiзi доля сiрого кольору, безповiтряна. В дихальних шляхах вiдмiчена помiрна кiлькiсть гнiйної мокроти. В паренхiмi легень - дистрофiчнi змiни. Описанi змiни характернi для:
A. Спонтанного пневмотораксу
B. Промiжної пневмонiї
C. Ателектазу
D. Бронхопневмонiї
E. Крупозної пневмонiї

350. Пiд час гiстологiчного дослiдження секцiйного випадку з наявнiстю вогнищ пухлинного росту в печiнку, кiстки, головний мозок, шлунок i наявнiстю вогнищ пухлини в легенях вiдмiчено, що пухлина переважно складається iз "гнiзд" примiтивних, за формою витягнутих клiтин, котрi не мали тенденцiї до формування залозистих структур. Вкажiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:
A. Остеосаркома
B. Аденокарцинома шлунку
C. Хондросаркома
D. Лiмфобластна лiмфома
E. Дрiбноклiтинний рак легень (вiвсяноклiтинний)

351. У хворого первинним туберкульозом легень вiдмiчено прогресування хвороби у виглядi росту первинного афекту. Вказане прогресування зв'язане з:
A. Дефектом розвитку В-клiтинного iмунiтету
B. Токсичнiстю збудника
C. Дефектом розвитку Т-клiтинного iмунiтету
D. Приєднанням додаткової iнфекцiї
E. Дефектом функцiї макрофагiв

352. Пiд час секцiїi нирки значно збiльшенi в розмiрах, дряблi, кiрковий шар рiзко набряклий i чiтко вiдмежований вiд гiпертрофованого мозкового шару. Їх капсула знiмається легко. Поверхня строката. Гiстологiчно: в просвiтi капсул Боумена-Шумлянського- скупчення еритроцитiв i серозної рiдини. Бiльшiсть клубочкiв набряклi, збiльшенi в розмiрах. Судини рiзко розширенi. Деякi судиннi петлi клубочкiв некротизованi. Навколо канальцiв i багатьох клубочкiв виражена лiмфоїдноклiтинна iнфiльтрацiя. Ваш дiагноз?
A. Гострий фiбринозний гломерулонефрит;
B. Гострий геморагiчний гломерулонефрит;
C. Гострий продуктивний гломерулонефрит;
D. Хронiчний гломерулонефрит.
E. Вогнищевий гломерулонефрит;

353. На секцiї у жiнки 70 рокiв нирки - 8 х 3,5 х 2 см, ущiльненi, фiброзна капсула важко знiмається, поверхня - грубозерниста, кiркова речовина витончена, тканина тьмяна. Кожна з нирок вагою 90 г. При гiстологiчному дослiдженнi в частинi клубочкiв спостерiгають пролiферацiю епiтелiю капсули Боумена з напiвмiсяцевими утворами, iншi клубочки гiалiнiзованi. В стромi нечисленнi лiмфоїднi iнфiльтрати. Стiнки судин гiперплазованi, прозори звуженi. Ваш дiагноз?
A. Атеросклеротично зморщена нирка;
B. Пiдгострий екстракапiлярний продуктивний гломерулонефрит.
C. Хронiчний гломерулонефрит;
D. Артеросклеротичний нефросклероз (первинно зморщена нирка);
E. Гострий екстракапiлярний ексудактивний гломерулонефрит;

354. На розтинi нирки зменшенi до 5,5 х 3,2 х 1,5 см, щiльнi, капсула знiмається важко, поверхня нерiвна, дрiбнозерниста,. На розрiзi: атрофiя паренхiми, особливо кiркової речовини, малюнок стертий. Кровоноснi судини у виглядi товстих, бiлих трубочок, не спадаються. Гiстологiчно - гiалiноз та склероз дрiбних артерiй, гiалiноз та склероз бiльшої частини клубочкiв, зменшення кiлькостi канальцiв, розростання сполучної тканини в стромi. Деякi з клубочкiв компенсаторно гiпертрофованi, а канальцi розширенi. Ваш дiагноз?
A. Гострий гломерулонефрит;
B. Первинно зморщена нирка (артерiолосклеротичний нефросклероз);
C. Амiлоїдоз нирок;
D. Хронiчний гломерулонефрит.
E. Вторинно зморщена нирка;

355. Пiд час тубуло-iнтерстицiального нефриту основним компонентом запального iнфiльтрату є:
A. Т-кiлери
B. Плазматичнi клiтини
C. В-лiмфоцити
D. Еозинофiльнi гранулоцити
E. Т-хелпери

356. В уразi можуть бути слiдуючi злоякiснi пухлини, окрiм:
A. Аденоакантоми
B. Лускатоклiтинного незроговiлого пiстряку
C. Лейомiосаркоми
D. Аденокарциноми
E. Гемангiоми

357. Хворий 56 рокiв поступив в клiнiку з приступом стенокардiї. На ЕКГ змiн, характерних для iнфаркту мiокарда не виявлено. Через 15 хвилин з моменту початку приступу наступила смерть вiд фiбриляцiї. На розтинi виявлено стенозуючий (до 90%) атеросклероз всiх гiлок коронарних артерiй, гiпертрофiя мiокарда. Який найбiльш вiрогiдний патологоанатомiчний дiагноз?
A. Гостра вогнищева iшемiчна дистрофiя мiокарда на фонi гiпертонiчної хвороби.
B. Гiпертрофiчна кардiомiопатiя.
C. Раптова коронарна смерть на фонi атеросклерозу.
D. Гостра вогнищева iшемiчна дистрофiя мiокарда на фонi атеросклерозу.
E. Раптова коронарна смерть на фонi гiпертонiчної хвороби.

358. Хворий 63 рокiв протягом 2-х тижнiв самостiйно лiкувався антибiотиками у зв'язку з гострим респiраторним захворюванням. Смерть наступила вiд прогресуючої дихальної недостатностi. В легенях виявлена полiморфна картина: стiнки альвеол з нерiвномiрною лiмфо-гiстiоцитарною iнфiльтрацiєю, в альвеолярному епiтелiї зустрiчаються гiгантськi одноядернi клiтини; мiсцями визначається лускатоклiтинна метаплазiя бронхiолярного епiтелiю; в багатьох дiлянках - деструктивний гнiйний бронхiолiт, в навколишнiх альвеолах серозно-лейкоцитарний ексудат, видно фокуси абсцедування. Ваш дiагноз?
A. Вiрусно-бактерiальна пневмонiя
B. Вiрусна пневмонiя
C. Фрiдлендерiвська пневмонiя
D. Пневмоцистна пневмонiя
E. Мiкоплазменна пневмонiя

359. Учасник лiквiдацiї аварiї на ЧАЕС, 43 рокiв, скаржиться на слабiсть, швидку втому, втрату ваги, перiодичне пiдвищення температури, втрату апетиту. Останнiй рiк постiйно кашель iз видiленням невеликої кiлькостi мокроти. Бiль в правому пiдребер'ї. Посилена пiгментацiя шкiри. Пiтливiсть. Помер з явищами серцевої недостатностi. Пiд час розтину: на верхiвцi правої легенi i нижче - порожнини з щiльними бiлуватими стiнками та крихким сiрим замазкоподiбним вмiстом. Легенi рiжуться звучно, з трiском. Стiнки бронхiв потовщенi, деформованi. Спостерiгаються дистрофiчнi змiни паренхiматозних органiв.
A. Хронiчна бронхоектатична хвороба
B. Верхiвковий рак легень
C. Ехiнокок легень
D. Фiброзно-кавернозний туберкульоз легень
E. Хронiчний абсцес легень

360. Ухворого, який довго палив та страждав на хронiчний бронхiт виявлена пухлина легень. Пiд час операцiї встановлено, що пухлина тiсно пов'язана зi стiнкою бронха i росте у виглядi полiпа. Мiкроскопiчно виявлено групи полiморфних епiтелiальних клiтин, мiтози, помiж яких зустрiчають лускатi оксифiльнi без'ядернi структури. Назвати гiстологiчний тип пухлини?
A. Рабдомiосаркома
B. Солiдна аденокарцинома
C. Лускатоклiтинний рак з ороговiнням
D. Слизистий рак
E. Щiльна папiлома

361. У хворого на розтинi в правiй плевральнiй порожнинi було знайдено 380 мл жовтої медоподiбної рiдини з неприємним запахом. При мiкроскопiї рiдини - багато нейтрофiльних гранулоцитiв. Ваш дiагноз?
A. Флегмона
B. Гнiйний катар плеври
C. Емпiєма плеври
D. Абсцес легенi
E. Гангрена легенi
362. Критерiєм, що дозволяє говорити про хронiчну виразку в стадiї загоєння є:
A. Повне вiдновлення слизової оболонки в зонi виразкового дефекту
B. Епiтелiзацiя рубця
C. Наявнiсть рубцевої тканини на днi виразки
D. Вiдсутнiсть лiмфоїдної iнфiльтрацiї в краях i днi виразки.
E. Наявнiсть грануляцiйної тканини на днi виразки
363. Капiлярнi петлi ниркового клубочка набувають вигляду "гусячої лапки" при гломерулонефритi:
A. Мембранозному
B. Фiбропластичному
C. Екстракапiлярному пролiферативному
D. Мезангiально-пролiферативному
E. Iнтракапiлярному ексудативному

364. У померлого 67 рокiв на розтинi знайденi ознаки фiбринозного сигмоїдиту та проктиту, мiсцями з виразками слизової неправильної форми. Ваш дiагноз:
A. Холера
B. Черевний тиф
C. Амебiаз
D. Дизентерiя
E. Балантидiаз
365. У бiоптатi слизової оболонки шлунка виявлено зменшення кiлькостi залоз, розростання сполучної тканини. Збереженi залози розмiщенi групами, їх протоки розширенi. Слизова iнфiльтрована лiмфоцитами, плазматичними клiтинами, поодинокими нейтрофiлами. В шлункових залозах видно келихоподiбнi клiтини та клiтини Панета. Ваш дiагноз?
A. Хронiчний атрофiчний гастрит;
B. Залозисто-лускатоклiтинний пiстряк шлунка;
C. Лускатоклiтинний пiстряк шлунка;
D. Хронiчний поверхневий гастрит;
E. Хвороба Менетрiє.

366. Хворий 64 рокiв, першi ознаки захворювання у виглядi слабкостi i болi в правому пiдребер'ї помiтив за 2 мiсяцi до госпiталiзацiї. В стацiонарi вiдмiчались: кахексiя, асцит, пожовтiння шкiри i склер. Хворий помер. Пiд час розтину: по малiй кривизнi шлунку виявлено утворення у виглядi полiпу на товстiй нiжцi. Печiнка дуже щiльна, поверхня дрiбнозерниста, лiва доля представлена вогнищевими бiлуватими розростаннями щiльної консистенцiї, якi зливаються. В нижнiй третi стравоходу варикозне розширення вен. Атеросклероз аорти. Набряк мозку. Ваш дiагноз?
A. Постнекротичний цироз печiнки
B. Прогресуючий портальний цироз печiнки
C. Рак шлунка з метастазами в печiнку
D. Рак печiнки на фонi портального цирозу
E. Хронiчний гепатит

367. Хворий 42 рокiв, останнi два роки лiкувався вiд хронiчного алкоголiзму. В даний час скаржиться на швидку втрату ваги, сверблячку шкiри, збiльшення об'єму живота, задуху, тупу бiль в правому пiдребер'ї. Макроскопiчно: печiнка малих розмiрiв, щiльна, дрiбногорбкувата. Пункцiйна бiопсiя печiнки: гiдропiчна i балонна дистрофiя печiнкових клiтин, окремi фокуси некрозiв. Зустрiчаються гiалiновi тiльця Малорi. В печiнковi дольки вклинюються широкi фiбрознi розростання, якi роздiляють паренхiму на "несправжнi дольки". Вздовж холангiол спостерiгається активна пролiферацiя клiтин, мiсцями з утворенням невеликих гранульом. Ваш дiагноз?
A. Портальний цироз печiнки
B. Токсична дистрофiя печiнки
C. Хронiчний холангiт
D. Холангiоцелюлярний рак
E. Хронiчний алкогольний гепатит

368. Заболевание развивается у новорожденных детей, и проявляется в виде упорных поносов, общей кахексии и клинической картины сепсиса. Дети погибают в возрасте 2-3 лет. при патанатомическом исследовании отмечается отсутствие в тимусе эпителиальног ретикулума, тимических телец и лимфоциов. Тимус представлен дольками из ретикулярной стромы. В лимфоидных органах имеется тяжолая степень гипоплазии. К какому типу иммунопатологических процессов относится представленное заболевание?
A. Комбинированные иммунодефицитные сминдромы
B. Аутоиммунные болезни
C. Синдром недостаточности клеточного иммунитета
D. Аллергические реакции
E. Синдром недостаточности гуморального иммунитета

369. На вскрытии трупа мальчика 4 мес обнаружено: абсцессы и гранулемы в лимфатических узлах, селезенке, тимусе. Гепато- и спленомегалия, увеличение лимфатических узлов. В вилочковой железе - атрофия с преждевременным жировым метаморфозом. Гигантоклеточная гранулематозная абсцедирующая пневмония, гнойный правосторонний отит. Из анамнеза известно: в возрасте 18 дней на коже появильсь экзематозные изменения с нагноением в области ушных раковин и вокруг носа, увеличение подмышечных лимфоузлов. Какое заболевание имеет место?
A. Синдром Ди-Джорджи
B. Сепсис
C. СПИД
D. Синдром Брутона
E. Хроническая гранулематозная болезнь

370. Каккая из перечисленных функций не относится к Т-лимфоцитам?
A. Продукция иммуноглобулинов и специфических антител
B. Осуществлять реакцию ГЗТ
C. Распознавать "свое" и "чужое"
D. Специфически реагируют с антигеном
E. Играют роль в нестерильном иммунитете

371. У мальчика 11 месяцев, умершего при явлениях септикопиемии (входные ворота - двусторонняя стафилококовая пневмония) в сыворотке крови выявлено резкое снижение Ig. На морфологическом исследовании обнаружено: в тимусе - несвоевременный жировой метаморфоз с накоплением жира в клетках корковой зоны долек. В л/у, селезенке фолликулярная и корковая зоны отсутствуют. Л/у представлен Е-зависимой паракортикальной зоной. Клетки плазматического ряда нигде не определяются. Какому иммуннодефицитному состоянию соответствует данная морфологическая картина?
A. СПИД
B. Агаммаглобулинемия сцепленная с Х-хромосомой (синдром Брутона)
C. Хроническая гранулематозная болезнь
D. Синдром недостаточности клеточного иммунитета (синдром Дай-Джорджа)
E. Тяжелый комбинированный иммунодефицит

Дата добавления: 2015-09-04