A. hepatica propria — собственная печеночная артерия

Существуют и другие представления о структурно-функисциональной единице печени, в частности выделяют: портальную дольку - состоит из фрагментов трех соседних печеночных долек и имеет треугольную форму: в ее центре лежит печеночная триада; ацинус - состоит из двух соседних печеночных долек и имеет ромбовидную форму: триада располагается в проекции тупых углов. В отличие от печеночной дольки в портальной дольке и в ацинусе кровоснабжение осуществляется от центральных участков дольки к периферическим (рис. 15).

Желчный пузырь, vesica fellea (греч. cholecystis) — полый орган, расположенный в передней части правой продольной борозды печени (рис. 14).

I. Голотопи я: правая подреберная область, regio hypochondriaca dextra.

II. Склетотопия: дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IX ребер.

III. Синтопия: прилежит к висцеральной поверхности печени; в наполненном состоянии дно прикасается к передней брюшной стенке.

IV. Макроскопическое строение органа — в желчном пузыре выделяют следующие части:

- дно, fundus vesicae felleae;

- тело, corpus vesicae felleae;

- шейку, collum vesicae f elleae.

V. Микроскопическое строение органа:

1) слизистая оболочка, tunica mucosa:

- спиральная складка, plica spiralis;

- эпителий однослойный призматический каемчатый;

2) мышечная оболочка, tunica muscularis:

- внутренний слой - циркулярный, stratum circulare;

- наружный слой - продольный, stratum longitudinale;

3) наружная оболочка - серозная и адвентициальная; по отношению
к брюшине ненаполненный желчный пузырь лежит экстраперитонеально;
наполненный - мезоперитонеально.

Желчевыводящие пути можно разделить на интраогранные (внутрипеченочные) и экстраорганные (внепеченочные).

Интраорганные желчевыводящие пути

1) желчь образуется в желчных проточках, ductuli biliferi;

2) поступает в междольковые проточки, ductuli interlobulares;

3) далее - в сегментарные протоки, ducti segmentates;

4) из них она направляется в секторальные протоки, ducti sectorales;

5) из последних формируются соответственно долям правый и левый печеночные протоки, ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister.

Экстраорганные желчевыводящие пути

1) общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется при слиянии ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister,

2) после слияния общего печеночного протока с пузырным протоком, ductus cysticus, образуется общий желчный проток, ductus choledochus (рис. 11,14);

3) общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной железы, ductus pancreaticus, и формируется печеночно-поджелудочная ампула, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в двенадцатиперстной кишке на papilla duodeni major; в этом месте расположен одноименный сфинктер (сфинктер Одди).

Желчный пузырь, желчевыносящие пути и проток поджелудочной железы:

1 — fundus vesicae felleae — дно желчного пузыря. Его мож­но пропалыпировать на передней брюшной стенке на уровне соединения хрящей VIII и IX ребер. Проекцией на переднюю брюшную стенку является место пересечения правого края прямой мышцы живота с правой ре­берной дугой;

Дата добавления: 2015-09-02