Тонкая кишка

Тонкая кишка, intestinum tenue, (греч. enteron), имеет форму трубки, длиной 5-6 метров. В ней выделяют три части: двенадцатиперстную кишку, duodenum; тощую кишку, jejunum; подвздошную кишку, ileum (рис. 11). Тощую кишку и подвздошную кишку, имеющие брыжейку, объединяют под названием тонкой брыжеечной кишки, intestinum tenue mesenteriale. Большая часть двенадцатиперстной кишки располагается экстраперитонеально и является безбрыжеечной, intestinum tenue amesenteriale. Тонкая кишка продолжается в толстую кишку.

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки; она имеет форму подковы.

I. Голотопия: располагается в правом подреберье, regio hypochondriaca dextra; в правой боковой и околопупочной областях, regio abdominis lateralis dextra et regio umbilicalis.

II. Склетотопия:

- верхняя часть проецируется на уровне I поясничного позвонка;

- нисходящая часть опускается от уровня I до уровня III поясничных позвонков;

- горизонтальная часть располагается на уровне III поясничного позвонка;

- восходящая часть поднимается от уровня III до уровня II поясничных позвонков.

Ш. Синтопия:

- верхняя часть соприкасается с квадратной долей печени, шейкой желчного пузыря и (внизу) с поперечной ободочной кишкой;

- нисходящая часть прилежит к правой почке и перекрещивается спереди брыжейкой поперечной ободочной кишки;

- в борозде между головкой поджелудочной железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки проходит общий желчный проток, открывающийся в нисходящую часть примерно на половине ее высоты; внутри подковы двенадцатиперстной кишки находится головка поджелудочной железы.

- позади горизонтальной части проходят аорта и нижняя полая вена; впереди от нее - верхние брыжеечные артерия и вена.

IV. Макроскопическое строение органа - в двенадцатиперстной кишке различают:

1) четыре части (рис. 12):

- верхняя часть, pars superior (у живого человека ее начальный отдел расширен - луковица, bulbus duodeni);

- нисходящая часть, pars descendens;

- горизонтальная часть, pars horizontalis;

- восходящая часть, pars ascendens;

2) три изгиба:

- верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior (между верхней и нисходящей частями);

- нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni inferior (между нисходящей и горизонтальной частями).

- двенадцатиперстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis (место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую).

V. Микроскопическое строение органа:

1) слизистая оболочка, tunica mucosa:

-эпителий однослойный призматический (кишечного типа);

- кишечные ворсинки, vili intestinales: внутри расположен млечный (лимфатический) капилляр, окруженный сетью кровеносных капилляров (рис. 13);

Схема двенадцатиперстной кишки:

Дата добавления: 2015-09-02