Нозологическая форма
| Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований
| Медицинские осмотры СМР
| Частота наблюдения
| Медицинские осмотры ВОП
| Частота наблюдения
| Консультация профильных специалистов
| Частота наблюдения
| Основные лечебно оздоровительные мероприятия
| Критерии эффективности диспансеризации и перевод с одной диспансерной группы в другую
| Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
|
N03 Хронический нефритический синдром
N04 Нефротический синдром
| OAK, OAM-2 раза в год, (в течение 2-3 дней), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, холестерин).2 раза в год (в течении 1 недели) УЗИ почек 1 раз в год.(в течении 1 недели) Суточная протеинурия, радиоизотопная ренография, ЭКГ-по показаниям
| Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП
| 2 раза в год (Плановая)
| Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к нефрологу решение вопроса госпитализации.
| 1 раз в год (Плановая) По показаниям частота может увеличиться
| Нефролог. Другие специалисты по показаниям.
| По направлению ВОП
| Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска Психопрофилактика. Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции. Ограничение физических нагрузок. Исключение охлаждения и инсоляции. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии и формы заболевания. При обострении - обязательная госпитализация. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии
| Улучшение клинических показателей. Перевод из одной Д группы в другую возможен при стойкой стабильности в течении 5 лет.
| Наблюдение пожизненно
|