D59. Приобретенная гемолитическая анемия

Нозологическая форма	Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований	Медицинские осмотры СМР	Частота наблюдения	Медицинские осмотры-ВОП	Частота наблюдения	Консультация профильных специалистов	Частота наблюдения	Основные лечебно-оздоровительные мероприятия	Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансерной группы в другую	Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
□ D59. Приобретенная гемолитическая анемия D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. Аутоиммунная гемолитическая болезнь (холодовый тип) (тепловой тип). Хроническая болезнь, вызываемая Холодовыми гемагглютининами. «Холодовая агглютининовая»: болезнь, гемоглобинурия. Гемолтическая анемия: холодовой тип (вторичная) (симптоматическая), тепловой тип (вторичная) (симптоматическая). Исключены: синдром Эванса (D69.3). гемолитическая болезнь плода и новорожденного (Р55.), пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (D59.6) D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия. Медикаментозная фермент дефицитная анемия D59.3 Гемолитико-уремический синдром D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии. Гемолитическая анемия: механическая, микроангиопатическая, токсическая D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы — Микели). Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3) D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами. Гемоглобинурия: от нагрузки, маршевая, пароксизмальная холодовая. Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3) D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии 1 D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная. Идиопатическая гемолитическая анемия хроническая.	OAK с определением количества ретикулоцитов и морфологическим исследованием эритроцитов - 4 раза в год (в течение 2-3 дней) - Биохимический анализ крови на содержание билирубина и его фракций, сывороточного железа - 4 раза в год (в течение 1 недели) - Исследование осмотической резистентности эритроцитов, Определение диаметра и индекса сферичности эритроцитов (Кривая Прайса-Джонса), - Электрофорез гемоглобина, - Определение уровня ферментов глюкозо-6 фосфат-дегидрогеназы, пируват-киназы -Проба Кумбса - Общий анализ мочи - 2 раза в год (в течение 1 недели) -УДЗ селезенки и печени -2 раза в год (в течение 1 недели).	Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при проявлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП	4 раза в год	Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса госпитализации. При отсутствии эффективности и лечения в течении 1-мес. Направление к врачу-гематологу.	2 раза в год (плановая), по показаниям частота может увеличиться	Врач-гематолог	При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП	Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. Психопрофилактика. Терапия (глюкокортикоиды и цитостатики по схеме)	Увеличение клинических показателей. Сопутствующие заболевание.	Наблюдение пожизненно.

Дата добавления: 2015-09-05