Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Критерии Эстеса

II. Анализ ритма | В. Эктопические и замещающие сокращения | Г. Нарушения проведения | А. Нормальная ЭКГ в 12 отведениях | Отрицательный P в I отведении | Укорочение интервала PQ | Г. Ширина комплекса QRS | Ж. Зубец R | Подъем сегмента ST | Депрессия сегмента ST |


Читайте также:
  1. III. Критерии и показатели эффективности социальной политики
  2. IV. Критерии оценки
  3. V. Критерии оценки дипломной работы.
  4. Бадер С. А., Милокост Я. О. Критерии, показатели и уровни практической готовности будущих воспитателей к социализации старших дошкольников в условиях ДОУ.
  5. Биохимические критерии оценки нарушенности экосистем
  6. Ботанические критерии оценки нарушенности экосистем
  7. В каких документах рассматриваются критерии радиационной безопасности

 

  баллы
Увеличение амплитуды QRS (S в V1 или V2 > 30 мм; R в V5 или V6 > 30 мм; амплитуда зубца R или S в любом отведении от конечностей 20 мм)  
Изменения сегмента ST и зубца T
в отсутствие сердечных гликозидов  
на фоне сердечных гликозидов  
Увеличение левого предсердия (изменения зубца P в отведении V1)  
Отклонение электрической оси сердца влево  
Ширина QRS 0,09 с  
Время внутреннего отклонения (от начала комплекса QRS до вершины зубца R) в отведениях V5, V6> 0,05 с  
Достоверный диагноз гипертрофии левого желудочка — при сумме баллов 5, предположительный — при сумме баллов, равной 4 (чувствительность 54%, специфичность 97%).

3) Критерии Соколова—Лайона: (S в V1 + R в V5 или V6) > 35 мм (чувствительность 22%, специфичность 100%, критерий действителен для лиц старше 40 лет).

4) При блокаде правой ножки пучка Гиса надежных критериев нет.

5) При блокаде левой ножки пучка Гиса: (S в V2 + R в V5) > 45 мм (чувствительность 86%, специфичность 100%).

3. Высокий зубец R в отведении V1

а. Гипертрофия правого желудочка. Отклонение электрической оси сердца вправо; R/S 1 в V1 и/или R/S 1 в V6. В зависимости от формы комплекса QRS в отведении V1 выделяют три типа гипертрофии правого желудочка.

1) Тип A. Высокий R в отведении V1 (qR, R, rSR'), часто с косонисходящей депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом T. Гипертрофия правого желудочка, как правило, резко выраженная (при стенозе легочной артерии, легочной гипертензии, синдроме Эйзенменгера).

2) Тип B. Комплекс типа RS или Rsr' в отведении V1; наблюдается при дефекте межпредсердной перегородки, митральном стенозе.

3) Тип C. Комплекс типа rS или rSr' с глубоким зубцом S в левых грудных отведениях (V5, V6). Чаще всего — приХОЗЛ.

4. Комплексы с меняющейся амплитудой: электрическая альтернация. Альтернация комплекса QRS: чередование комплексов разной направленности и амплитуды. Наблюдается при экссудативном перикардите, ишемии миокарда, дилатационной кардиомиопатии и других органических поражениях сердца. Полная альтернация: альтернация зубца P, комплекса QRS и зубца T. Обычно наблюдается при экссудативном перикардите, часто — на фоне тампонады сердца.

Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Gt; 0,12 с| Е. Зубец Q
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)