Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2002 рік 2 страница

Читайте также:
  1. 1 страница
  2. 1 страница
  3. 1 страница
  4. 1 страница
  5. 1 страница
  6. 1 страница
  7. 1 страница

 

Потерпілого 14 років витягнуто з води у зимовий період через 15 хв. після утоплення без будь-яких проявів життя. Які необхідно вжити заходи?

+ Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообігу

- Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої реанімації

- Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення реанімаційних заходів

- Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення там реанімаційних заходів

- Не проводити реанімаційні заходи

 

Після укусу оси у хворого з'явились свербіж шкіри, осиплість голосу, "гавкаючий кашель", неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які з перерахованих ліків слід застосувати у першу чергу?

+ Преднізолон

- Адреналін

- Еуфілін

- Лазікс

- Седуксен

 

В психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

+ Антидепресанти

- Нейролептики

- Гіпнотики

- Транквілізатори

- Нормотиміки

 

Хвора 19 років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

+ Сутінковий розлад свідомості

- Оглушення

- Деліріозний синдром

- Онейроїдний синдром

- Аментивний синдром

 

Жінка 19 років скаржиться на болі у животі та суглобах, вимагає все нові уколи знеболюючих та снодійних ліків. Обстежена. Патологіі гінекологічної та урологічної сфер не виявлено. Вздовж поверхневих вен кінцівок сліди старих проколів, походження яких не пояснює. Сухожильні рефлекси верхніх та нижніх кінцівок однакові, жваві. Фотореакція зіниць слабка. Язик обкладений сірим нальотом. В бесіді - афективно неврівноважена. Відзначається пронос без патологічних включень. Яка тактика щодо поліпшення стану хворої?

+ Консультація лікаря-нарколога

- Призначення ліків, яких вимагає пацієнт

- Додаткова консультація хірурга

- Призначення антибіотикотерапії

- Консультація лікаря-інфекціоніста

 

Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Об'єктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

+ Неврастенія

- Іпохондричний невроз

- Невроз нав'язливих станів

- Малопрогредієнтна шизофренія

- Депресивний невроз

 

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді “дуже тягісні відчуття стягування, скручення, перевертання”. Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. З'ясуйте психопатологічний розлад.

+ Сенестопатії

- Синестезії

- Парастезії

- Іпохондрія

- Деперсоналізація

 

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім’я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно носить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, “безцінні книги”. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Стареча деменція

- Атеросклеротична (лакунарна) деменція

- Пресенільна меланхолія

- Розлад поведінки

- Розлад особистості (психопатія)

\/

/\У хворого 25 років після випадкового статевого контакту, через 30 днів з’явились виразки на статевому члені. Об'єктивно: на внутрішньому листку передньої шкірочкі виявлено округлих обрисів ерозію – 1,5 см в діаметрі, тверду на споді, з рівними краями, без помітних запальних явищ, безболісну. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Первинний сифіліс (твердий шанкр)

- Простий герпес

- Шанкриформна піодермія

- Короста, ускладнена піококами

- М’який шанк

\/

/\

У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до $39-40^0С$. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу, з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Гострий епідермальний некроліз

- Пухирчатка вульгарна

- Поліморфна ексудативна еритема

- Бульозний дерматит

- Герпетиформний дерматит Дюринга

\/

/\

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій половині обличчя, головний біль, підвищення температури. Хворіє 3 дні, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: в області правої половини шкіри чола - запальна гіперемія, набряк. На місцях пухирів - ерозії з некротичним нальотом. По краям вогнища - пухирці з запальною гіперемією. Яка найбільш вірогідна патологія?

+ Оперізуючий лишай

- Бешиха

- Дерматит

- Екзема

- Червоний плескатий лишай

\/

/\

Хворий 30 років, який страждав головними болями, піднімаючи важкий предмет, відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з'явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу - об'єктивно виражений менінгеальний синдром, t - $37,6^0С$. Лікар запідозрив субарахноїдальний крововилив. Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

+ Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору

- Рентгенографію черепа

- Комп'ютерну томографію

- Реоенцефалографію

- Церебральну ангіографію

\/

/\

Жінка 45 років скаржиться на приступоподібні нестерпні болі в лівій половині обличчя тривалістю 1-2 хвилини. Напади провокуються жуванням. Захворіла два місяці тому після переохолодження. Об'єктивно: болі у точках виходу трійчастого нерва зліва. Дотик біля крила носа зліва викликає черговий приступ з тонічною судомою м'язів обличчя. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Невралгія трійчастого нерва

- Невралгія язикоглоткового нерва

- Артрит нижньощелепного суглобу

- Лицева мігрень

- Гайморит

\/

/\

Чоловік 69 років з тривалою артеріальною гіпертензією скаржиться на запаморочення, затруднене ковтання, гугнявість голосу, хитку ходу. Ці явища з'явились близько трьох років тому і поступово прогресують. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Дисциркуляційна енцефалопатія

- Ішемічний інсульт

- Геморагічний інсульт

- Пухлина стовбуру мозку

- Стовбуровий енцефаліт

\/

/\

У хворої під час роботи на городі раптово з’явився сильний біль у попереці. Явно виражені симптоми натягу Ласега та Нері праворуч. Згладжений поперековий лордоз, різко обмежені рухи в поперековому відділі хребта. Відсутній правий ахиллів рефлекс. Яке захворювання можна запідозрити?

+ Попереково-крижовий радикуліт

- Люмбалгія

- Печінкова коліка

- Ниркова коліка

- Неврит нерву стегна

\/

/\

У 24-річного чоловіка на 5-й день гостро розвиненого респіраторного захворювання з високою температурою посилились головні болі, з'явилось системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів праворуч, подряпування під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основне направлення невідкладної терапії.

+ Зовіракс

- Глюкокортикоїди

- Цефтріаксон

- Лазікс

- Гемодез

\/

/\

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру протягом останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського-Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

+ Лімфосцинтиграфія

- Рентгенологічне дослідження

- Термографія

- Лімфографія

- Ангіографія

\/

/\

Чоловік 57 років скаржиться на задишку, набряки на гомілках, "перебої" в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з ірадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, Ps – 100/хв., аритмічний, АТ – 115/75 мм рт.ст. Печінка +2 см, болюча. Рентгеноскопія: тінь серця розширена в усі боки, пульсація в'яла. ЕКГ: лівошлуночкова екстрасистолія, знижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?

+ Ехокардіографія

- Велоергометрія

- Рентгенокімографія

- ЕКГ в динаміці

- Коронарографія

\/

/\

Пацієнту 37 років, після вживання жирної їжи раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

+ Ультразвуковий

- Рентгенологічний

- Радіонуклідний

- Магнітно-резонансний

- Термографічний

\/

/\

У хворого 58 років діагностований базальноклітинний рак шкіри I стадії. Пухлина діаметром до 1 см та інфільтрацією в глибину тканин до 0,5 см локалізується в ділянці правої носогубної складки. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування.

+ Близькодистанційна рентгентерапія

- Далекодистанційна рентгентерапія

- Далекодистанційна гамма-терапія

- Хіміотерапевтичний

- Хірургічний

\/

/\

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія у зв'язку із злоякісною капілярною цистаденомою щитовидної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легенях. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

+ Рентгенографія легень

- Рентгеноскопія легень

- Ангіопульмонографія

- Бронхографія

- Бронхоскопія

\/

/\

Чоловіку 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно, що така початкова доза призначена через:

+ Підвищення ризику церебральної гіпоперфузії

- Уповільнення метаболізму препарату у печінці

- Збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну

- Зниження толерантності до глюкози

- Гіпоглікемічний ефект препарату

\/

/\

72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. АТ - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності?

+ Нефротоксичність гентаміцина

- Гострий гломерулонефрит

- Кортикальний некроз нирок

- Неадекватна інфузія рідини

- Гепаторенальний синдром

\/

/\

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією із причин цього є:

+ Зниження активності клітинного імунітету

- Зниження інтенсивності утворення антитіл

- Збільшення порушень мітозів

- Підвищення активності клітинного імунітету

- Підвищення активності утворення антитіл

\/

/\

Хлопцю 16 років було проведено щеплення вакциною АКДП. Через 8 діб у нього з’явились скованість та біль у суглобах, субфебрільна температура, уртікарна висипка на шкірі, збільшення пахових, шийних лімфовузлів та селезінки. Який тип алергічної реакції має місце?

+ Імунокомплексний

- Гіперчутливість негайного типу

- Цитотоксичний

- Гіперчутливість сповільненого типу

- --

\/

/\

Хвора 30 років скаржиться на біль, гіперемію вздовж підшкірних вен, підвищення температури тіла. Під час огляду великої підшкірної вени на гомілці гіперемія, біль при натискуванні. Симптоми Хоманса та Люзеса – негативні. Який попередній діагноз?

+ Гострий тромбофлебіт підшкірних вен

- Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

- Лімфостаз

- Емболія аорти

- Тромбоз аорти

\/

/\

У хворого 28 років – облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, хронічна ішемія ІІ ступеню. Який спосіб профілактики прогресування захворювання є найбільш ефективним у даного хворого?

+ Виконання поперекової симпатектомії

- Проведення регулярних курсів медикаментозної терапії

- Усунення впливу негативних чинників

- Фізіотерапевтичне лікування

- Санаторно-курортне лікування

\/

/\

У хворого 32 років, який лікувався у стаціонарі з діагнозом "Гострий абсцес правої легені" після кашлю раптово з'явилося важке дихання, ціаноз, біль у правій половині грудної клітини. Яке ускладнення найбільш вірогідне виникло у хворого?

+ Піопневмоторакс

- Інфаркт-пневмонія

- Інфаркт міокарду

- Перфорація стравоходу

- Ексудативний плевріт

\/

/\

Хворий скаржиться на надзвичайно різкий біль в епігастрії. Хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки протягом 10 років. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражене захисне напруження м'язів черевної стінки. Який попередній діагноз?

+ Перфоративна виразка

- Гострий панкреатит

- Загострення виразкової хвороби

- Пенетрація виразки в підшлункову залозу

- Тромбоз мезентеріальних судин

\/

/\Хворий скаржиться на наявність патологічного утворення, що з'являється в правій паховій ділянці при фізичному навантаженні. Утвір округлої форми, діаметром близько 4 см, при пальпації м'яко-еластичної консистенції, розташовується біля медіальної частини пупартової зв'язки. Утвір розташований досередини від сім'яного канатика. Який попередній діагноз?

+ Правостороння пряма пахова кила

- Правостороння коса пахова кила

- Правостороння стегнова кила

- Варикозне розширення вен правого стегна

- Ліпома правої пахової ділянки

\/

/\Хворий 54 років переведений у клініку через 12 діб від початку захворювання гострим панкреатитом. Стан важкий. Температура гектична. Ps - 112/хв. Живіт здутий. В епігастрії пальпується різко болючий інфільтрат відповідно локалізації підшлункової залози. В черевній порожнині – рідина. Набряк поперекової ділянки зліва. В крові: лейк. – $18*10^9/л$. Яка подальша тактика?

+ Оперативне лікування

- Продовження консервативного лікування

- Перітонеальний діаліз

- Збільшення дози антиферментів

- --

\/

/\Хвора 32 років скаржиться на періодичні перешкоди проходження їжи по стравоходу, а також біль за грудниною після їжи, нудоту, іноді блювання. Рентгенологічно: помірне розширення стравоходу, звуження дистальної його частини по типу «мишачого хвоста», короткочасна затримка барію в нижній третині стравоходу. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Ахалазія кардії

- Опік стравоходу, стриктура

- Рак стравоходу

- Дивертикул стравоходу

- Рак вихідного відділу шлунка

\/

/\

У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії III ст., гіперспленізму, варікозно розширених вен стравоходу III ст. Який обсяг оперативного втручання слід виконати в даному випадку?

+ Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

- Селективне порто-кавальне шунтування

- Порто-кавальне шунтування

- Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагельного сегменту

- Втановлення зонду Блекмора

\/

/\

Чоловік 40 років скаржиться на сильні болі у анусі після дефекації, домішок слизу та крові немає. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

+ Тріщина анусу

- Випадіння та защемлення гемороїдальних вузлів

- Дисморфофобія

- Тромбоз гемороїдальних вузлів

- Парапроктит

\/

/\

Хвора 18 років, підвищенного харчування скаржиться на біль у правому підребір'ї, що ірадіює у праве надпліччя, гіркоту у роті, нудоту, одноразову блювоту. Захворювання пов'язує із вживанням жирної їжи. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білою смагою на губах. Живіт симетричний, приймає участь в акті дихання. При пальпації - напруга м'язів передньої очеревної стінки та виражена болючість у правому підребір'ї. Який попередній діагноз?

+ Гострий холецистит

- Гострий апендицит

- Гострий гепатит

- Гострий гастрит

- Гострий панкреатит

\/

/\

Хвора 22 років скаржиться на постійний інтенсивний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту. Хворіє 2 доби. Об’єктивно: t - $37,8^0С$, тахікардія. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці значна болючість та напруга м’язів, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини. Лейк. - $10,6*10^9/л$, паличкоядерні нейтрофіли - 8\%. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої?

+ Гострий деструктивний апендицит

- Правобічна ниркова коліка

- Гострий простий апендицит

- Гостра кишкова непрохідність

- Гострий панкреатит

\/

/\

Хворому 56 років проведено зшивання пересіченої внаслідок ножового поранення підколінної артерії. На 7-й день у хворого підвищилась температура до $38,8^0С$, з'явились болі в нозі і гнійні виділення з рани. Після зняття швів з рани з'явилась інтенсивна артеріальна кровотеча, яку було тимчасово припинене накладанням еластичного джгута. Ваша подальша тактика?

+ Перев’язати артерію на протязі та прошити її в рані

- Перев’язати судину на протязі

- Перев’язати судину в рані

- Провести тугу тампонаду рани

- Провести електрокоагуляцію кровоточивої судини

\/

/\

До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку?

+ Не проводити специфічну профілактику

- Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину

- Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

- Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки

- Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки

\/

/\

Хвора 28 років чистила рибу і проколола великий палець правої кисті. Через день відмітила почервоніння шкіри пальця, набряк, свербіння, наявність червоних смуг на передпліччі; збільшення і болючість ліктьових лімфатичних вузлів. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Еризипелоїд

- Підшкірний панарицій

- Бешиха

- Лімфангоїт

- Лімфаденіт

\/

/\

Потерпілого доставлено у тяжкому стані, без свідомості. Відомо, що хворий торкнувся рукою до оголеного дроту і протягом 5 хвилин знаходився під дією змінного електричного струму напругою 220 вольт. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ- 90/50 мм рт.ст., Рs - 60/хв., аритмічний. На правій кисті та на правій ступні ділянки некрозу шкіри. Який попередній діагноз?

+ Електроопік правої ступні та правої кисті

- Електротравма, гостра серцево-судинна недостатність

- Судинний колапс внаслідок ураження електрострумом

- Високовольтний електроопік правої ступні та гомілки

- Електроопік правої ступні та правої кисті

\/

/\

Хворий 65 років скаржиться на тупий біль в прямій кишці під час та після дефекації, наявність слизу та невеликої кількості крові, що виділяється всуміш із слизом та калом, має темно-червоний колір, іноді невеликі згустки. Хворіє біля 8 місяців, схуд. Об'єктивно: під час пальцевого ректального дослідження на висоті 4-5 см від ануса округле звуження кишки інфільтратом. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Рак середньоампулярного відділу прямої кишки

- Рубцевий стеноз прямої кишки

- Хронічний парапроктит

- Хвороба Крона

- Неспецифічний виразковий коліт

\/

/\

Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на збільшення молочної залози. Об'єктивно: права молочна залоза збільшена за розмірами, ущільнена; сосок з ареолю, пастозний та набряклий, має вигляд "лимонної кірки". У правій підпахвинній ділянці пальпується лімфовузол до 1,5 см у діаметрі, щільної консистенції, малорухомий. Який Ваш діагноз?

+ Набрякло-інфільтративний рак молочної залози

- Рак Педжета

- Бешихоподібний рак молочної залози

- Гострий мастит

- Дифузна мастопатія

\/

/\

Хворий 62 років скаржиться на біль за грудниною, погане проходження твердої і рідкої їжі, неприємний запах з рота, підвищене виділення слини, схуднення на 15 кг за 2 місяці. Апетит збережений. Об'єктивно: риси обличчя загострені. Шкіра бліда з землистим відтінком, тургор її знижений. Печінка не збільшена. Hb крові - 86 г/л. Реакція Грегерсена позитивна. Яка патологія зумовила дану клінічну картину?

+ Рак стравоходу

- Доброякісна пухлина стравоходу

- Рубцеве звуження стравоходу

- Ахалазія стравоходу

- Хронічний неспецифічний езофагіт

\/

/\

Хворий 52 років впав з висоти 3 м на рівну поверхню землі правою поперековою ділянкою. Скаржиться на біль в поперековій ділянці праворуч. У сечі: мікрогематурія. Екскреторна урографія: функція нирок задовільна. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Забій нирки

- Субкапсулярний розрив нирки

- Множинні розриви нирки

- Паранефральна гематома

- Відрив нирки

\/

/\

Хвору турбують раптово виникаючі нападоподібні болі в правій поперековій ділянці. Через 2 години після виникнення болів виникла гематурія. На оглядовому знімку поперекової ділянки патологічних тіней не видно. За даними УЗД - пієлокалікоектазія справа, зліва - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Камінь правої нирки, ниркова коліка

- Гострий апендицит

- Заворот кишечника

- Перекрут кісти правого яєчника

- Пухлина миски правої нирки

\/

/\

До приймального передпокою лікарні потрапив хворий з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із перелічених препаратів необхідно використати для невідкладної допомоги?

+ Мезатон

- Нафтизин

- Ізадрин

- Анаприлін

- --

\/

/\

У хворого на перший день після операції резекції шлунку спостерігається нормотермія, спонтанне дихання в режимі нормопное. Яка буде добова перспіраційна втрата рідини організмом?

+ 14,5 мл/кг маси тіла

- 2500 мл

- 2,5 мл/кг маси тіла

- 40 мл/кг маси тіла

- 300 мл

\/

/\

Чоловік 30 років постраждав в результаті автодорожної катастрофи. Свідомість відсутня. Пульс на сонній артерії не визначається, дихання немає. На рівні поясу у потерпілого широкий шкіряний пасок. Які дії необхідно виконати?

+ Проводити ШВЛ і зовнішній масаж серця після попереднього вивільнення від паска

- Негайно почати проведення ШВЛ і зовнішнього масажу серця, не витрачаючи часу на зняття паска

- Повернути потерпілого на правий бік

- Не чіпати потерпілого до прибуття працівників ДАІ

- Покласти потерпілого спиною на щит

\/

/\

В клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт.ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час вступу немає. За словами лікаря швидкої допомоги, втратив на місті події біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

+ Декомпенсований геморагічний шок

- Компенсований геморагічний шок

- Травматичний шок

- Незворотній геморагічний шок

- Синдром малого викиду

\/

/\

Хворій 40 років з гострою шлунково-кишковою кровотечею була перелита консервована кров обсягом 400 мл після проведення усіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворої погіршався, з'явились головні болі та болі в м'язах, підвищилась температура тіла до $38,8^0C$. Чим пояснюється стан хворої?

+ Пірогенною реакцією середньої важкості

- Розвитком гемотрансфузійного шоку

- Алергічною реакцією

- Розвитком бактеріально-токсичного шоку

- Повітряною емболією

\/

/\

Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: несумістність суглобних поверхонь. Який найбільш іновірний діагноз?

+ Вивих ключиці

- Вивих плеча

- Забій плеча

- Вивих лопатки

- Перелом плеча

\/

/\

Швидкою допомогою доставлена хвора 83 років зі скаргами на порушення опороздатності на праву ногу після падіння на правий бік. Об'єктивно: хвора лежить на каталці, права нижня кінцівка ротована назовні, зовнішньою стороною ступні торкається постелі. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Який попередній діагноз?

+ Перелом шийки стегнової кістки

- Перелом діафізу стегна

- Звих стегна

- Забій кульшового суглоба

- Перелом вертлюжної западини

\/

/\

При огляді потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тискне на крила клубових кісток у зустрічному направленні. Чим обумовленний больовий синдром, що виник при цьому у потерпілого?

+ Порушенням безперервного тазового кільця

- Переломом сідничних кісток

- Травматичним пошкодженням внутрішньотазових органів

- Переломом крижі

- Заочеревинною гематомою

\/

/\

Хворий скаржиться на сильний давлячий біль у горлі, більше праворуч, неможливість ковтати навіть рідку їжу. Хворіє 5 діб. Стан тяжкий, t - $38,9^0C$, мова ускладнена, голос здавлений, рот відкриває важко. Підщелепові лімфовузли праворуч болісні, збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Перитонзилярний абсцес

- Дифтерія

- Пухлина глотки

- Ангіна Симановського-Венсана

- Флегмонозна ангіна

\/

/\

Дитина 5 років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною; дихання часте, гучне, з нападами "гавкаючого" кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання. Який попередній діагноз?

+ Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

- Алергічний набряк горлянки

- Дифтерія

- Астматичний бронхіт

- Стороннє тіло горлянки

\/

/\

Хвора 65 років скаржиться на поступове зниження зору лівого ока протягом 10 місяців. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсутній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск - 18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

+ Вікова катаракта

- Відкритокутова глаукома

- Порушення кровообігу в судинах сітківки

- Більмо рогівки

- Відшарування сітківки

\/

/\

Хвора 72 років знаходилась на лікуванні в урологічному відділенні з приводу сечокам'яної хвороби. Після ин'єкції атропіну з'явились сильні болі у лівому оці та гостро погіршався зір. Об'єктивно: гострота зору лівого ока - 0,01, око щільне, але безболісне при пальпації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Гострий напад первинної глаукоми

- Гострий іридоцикліт лівого ока

- Вторинна глаукома лівого ока

- Гострий кератит лівого ока

- Дегенерація рогівки лівого ока

\/

/\

Потерпілого в автомобільній катастрофі доставлено у нейрохірургічну клініку, оскільки наявні ознаки черепно-мозкової травми. Об'єктивно: симптоми вогнищевих уражень мозку, підозра на забой. Який метод дослідження слід застосувати у цьому випадку?


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 107 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2002 рік 1 страница| Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2002 рік 3 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.066 сек.)