|
Читайте также: |
+ Комп'ютерную томографію головного мозку
- Рентгенографію кісток черепа
- Ангіографію судин головного мозку
- Ультразвукове дослідження судин головного мозку
- Обстеження очного дна
\/
/\
У пологовому будинку під час першого годування у новонародженого було помічено постійне витікання молока з носу. Про яку аномалію розвитку може свідчити цей сиптом?
+ Вовча паща
- Бронхіогенні нориці
- Макростома
- Мікростома
- Заяча губа
\/
/\
Дитина 6 місяців потрапила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялася від їжи. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20–25 хв., з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка вимащена темно–червоним виділенням. Попередній діагноз?
+ Інвагінація кишечника
- Ентероколіт
- Дивертикуліт Меккеля
- Глистна кишкова непрохідність
- Пухлина черевної порожнини
\/
/\
У дитини, віком 26 днів, з діагнозом "пупковий сепсис" під час обходу лікар звернув увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке виявилось відмовою від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням t до $38,8^0С$. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
+ Епіфізарний остеомієліт плечової кістки
- Перелом плечової кістки
- Травматичний брахіоплексіт
- Флегмона плеча
- Перелом ключиці
\/
/\
Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунку отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечнику виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?
+ Aтрезія 12-палої кишки
- Атрезія стравоходу
- Атрезія здухвинної кишки
- Атрезія товстої кишки
- Атрезія хоан
\/
/\
В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз?
+ Правобічний крипторхізм, пахова форма
- Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм)
- Лівобічний монорхізм
- Правобічний крипторхізм, черевна форма
- Ектопія правого яєчка, лобкова форма
\/
/\
На іригограмі у дитини віком 3 роки з хворобою Гіршпрунга зображено звуження в ділянці прямої та сигмовидної кишок. Яка анатомічна форма хвороби Гіршпрунга спостерігається у цього пацієнта?
+ Pектосигмовидна
- Ректальна
- Субтотальна
- Тотальна
- Сегментарна
\/
/\
Хворий 27 років доставлений в клініку з розтрощеною раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. Під час хірургічної обробки з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?
+ Радикальна хірургічна обробка
- Введення профілактичної дози протигангренозної сироватки
- Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки
- Призначення раціональної антибіотикотерапії
- Проведення гіпербаричної оксигенації
\/
/\
У морзі знаходяться трупи осіб, що вмерли від електротравми, раптовою смертю, розриву селезінки з гострим малокрів'ям, одна невідома особа, отруєний етиловим алкоголем та утоплений. У якого трупа необхідно встановити групу крові?
+ У всіх трупів невідомих осіб
- У отруєного
- У утопленного
- З внутрішньою кровотечою
- З раптовою смертю
\/
/\
Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?
+ Нервово-артритичний
- Лімфатико-гіпопластичний
- Ексудативно-катаральний
- Неврастенічний
- Сечокам'яний
\/
/\
Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання має провести лікар у першу чергу?
+ Рахіту
- Анемії
- Гіпотрофії
- Спазмофілії
- Паратрофії
\/
/\
Мати 10-місячної дитини скаржиться на значну блідість, поганий апетит, збільшений живіт малюка. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb - 90 г/л, ер. - $3,0*10^{12}/л$, КП - 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20\%, білірубін сироватки - 37 мкМ/л, непрямий - 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?
+ Гемолітична анемія
- Залізодефіцитна анемія
- Білководефіцитна анемія
- В-12-дефіцитна анемія
- Спадковий еліптоцитоз
\/
/\
У 2-місячного хлопчика після проведення профілактичного щеплення спостерігалася тривала кровотеча з місця ін'єкції, після чого утворилася внутрішньом'язова гематома. Об'єктивно: значне підвищення споживання протромбіну та виражене подовження активованого часткового тромбопластинового часу. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гемофілія
- Хвороба Верльгофа
- Хвороба Шенлейн-Геноха
- Геморагічна хвороба новонароджених
- Вроджена афібриногенемія
\/
/\
У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи, відкритий pот, гіпертелорізм) - систолічний шум в II міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини. Пульс на лівій плечовій артерії - зменшений. АТ на правій руці - 110/60мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Який дефект найбільш вірогідний?
+ Аортальний стеноз
- Дефект міжшлуночкової перегородки
- Дефект міжпередсердної перегородки
- Коарктація аорти
- Відкрита аортальна протока
\/
/\
У дитини 4,5 років з тетрадою Фалло виник задишечно-ціанотиний напад. В чому полягає перша допомога?
+ В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень
- В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень
- В/в ввести еуфіллін, строфантін, кисень
- В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень
- В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень
\/
/\
Дитині 12 років. Діагноз - двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижчеперелічених препаратів Ви призначите для лікування?
+ Макроліди 2-го покоління
- Цефалоспорини 1-го покоління
- Аміноглікозіди
- Амінопеніціліни
- Протигрибкові
\/
/\
У 5-річної дівчинки з транзиторним імунодефіцитом за Т-системою протягом двох місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати у даному випадку?
+ Затяжний
- Рецидивуючий
- Хронічний
- Хвилеподібний
- Гострий
\/
/\
У дитини 2-х років після гри з "мозаїкою" раптово виник кашель, стридорозне дихання, потяг до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?
+ Аспірацію стороннього тіла
- Гострий ларингіт
- Гострий ларинготрахеїт
- Гостру пневмонію
- Кашлюк
\/
/\
Хлопчик 9 років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту, блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунку. Яку дієту за Певзнером та на який термін Ви призначите, розпочинаючи лікувальне харчування даного хворого?
+ 1а - протягом тижня
- 1в - протягом 1,5 тижнів
- 1в - протягом 2 тижнів
- 1а - протягом місяця
- 1в - протягом 3 тижнів
\/
/\
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
+ Де-нол
- Папаверин
- Но-шпа
- Альмагель
- Атропін
\/
/\
У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу. Загальний білірубін - 70 мкмоль/л. непрямий - 26 мкмоль/л, прямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/год, АЛТ - 4,8 ммоль/год.л. Який механізм полягає в основі підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?
+ Цитоліз гепатоцитів
- Порушення синтетичної функції печінки
- Гіперспленізм
- Внутрішньопечінковий холестаз
- Порушення кон'югації білірубіну
\/
/\
У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Гломерулонефрит
- Пієлонефрит
- Інтерстиціальний нефрит
- Цистит
- Уретрит
\/
/\
Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до $38^0С$, з'явилась нежить, кашель, сльозотеча та крупноплямистий сип на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білястими плямами в ділянках щік. Запалення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?
+ Катаральне
- Геморагічне
- Серозне
- Гнійне
- Фібринозне
\/
/\
Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щитовидної залози ІІ ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностично вагомим?
+ 1:100
- 1:50
- 1:150
- 1:200
- 1:250
\/
/\
Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?
+ Туберкульоз
- Дифтерія
- Поліомієліт
- Правець
- Кір
\/
/\
У дитини 2-х років t - $38,5^0С$, блювання, дегідратація 2-3-го ступеню, випорожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Сальмонельоз
- Шигельоз
- Кампілобактеріоз
- Ротавірусна інфекція
- Ентеровірусна інфекція
\/
/\
Дитина 7 рокiв хворiє близько двох тижнiв; з’явилась нежить, приймав краплi в нiс. Страждає на харчову алергію. Звернувся до ЛОР-лiкаря з приводу гнiйно-кров’янистих видiлень з носа, мацерацiї крил носа та верхньої губи. Під час риноскопiї на носовiй перетинцi бiлiсувато-сiрi острiвцi. Слизова ротоглотки не змiнена. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?
+ Дифтерiя носа
- Аденовiрусна iнфекцiя
- Риновiрусна iнфекцiя
- Алергiчний ринiт
- Гайморит
\/
/\
Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - $38,2^0С$, брязклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної клітини яскравий плямисто-папульозний, місцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В легенях - сухі хрипи. Ваш попередній діагноз?
+ Кір
- Аденовірусна інфекція
- Скарлатина
- Краснуха
- Ентеровірусна екзантема
\/
/\
У дитини 5 років на 8 день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла, везикульозним висипом, переважно на шкірі тулуба та волосистої частини голови, з'явився сильний головний біль, блювота, атаксія, загальмованість, дискоординація рухів, тремор кінцівок. Другою хвилею гарячки діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого захворювання може бути енцефаліт у цієї дитини?
+ Вітряна віспа
- Кір
- Краснуха
- Ентеровірусна інфекція
- Герпетична інфекція
\/
/\
У 5-річної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з ЧЧС - 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець Р відсутній. Який першочерговий препарат призначити для надання невідкладної допомоги?
+ Лідокаїн
- Ізоптин
- Седуксен
- Новокаїнамід
- Строфантин
\/
/\
Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочергові заходи:
+ Реанімація за системою АВСД
- Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації
- Опустити голову та підняти ноги хворого
- Терміново провести ЕКГ-дослідження
- Забезпечити доступ до центральної вени
\/
/\
Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару із школи, де під час уроку знепритомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?
+ Гіпоглікемічна кома
- Гіперглікемічна кома
- Гіперосмолярна кома
- Молочнокисла кома
- Надниркова недостатність
\/
/\
Пiд час внутрiшньом’язевого введення вакцини АКДП в полiклiнiцi у дитини вiком 3 мiсяцi раптово з’явилися явища ларiнгоспазму, блiдiсть шкiрних покровiв, цiаноз губ, «крик півня», зупинка дихання, напруження всього тiла iз запрокинутою головою. Алергологiчний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педiатр вiдхилень вiд норми не вiдмiчав. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Спазмофiлiя, тонiчнi судоми
- Анафiлактичний шок, клонiчнi судоми
- Менiнгоенцефалітична реакцiя, клонiко-тонiчнi судоми
- Крововилив у головний мозок, тонiчнi судоми
- Менiнгiзм клонiко-тонiчнi судоми
\/
/\
Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зростом 50 см. Об’єктивно: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану дитину?
+ Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку
- Недоношений
- Незрілий
- Переношений
- Доношений з нормальною масою тіла
\/
/\
У доношеної новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених за резус-фактором. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?
+ Група крові В(III), Rh (-)
- Група крові А(II), Rh (-)
- Група крові В(III), Rh (+)
- Група крові А(II), Rh (+)
- Група крові О(I), Rh (-)
\/
/\
Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціямим. Випорожнення щоденні. Вагу набирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
+ Пілороспазм
- Пілоростеноз
- Парентеральна диспепсія
- Кишкова інфекція
- Проста диспепсія
\/
/\
У дитини 6 місяців спостерігається різке відставання у психомоторному розвитку, бліда шкіра із екзематозними змінами, біляві коси, блакитні очі, напади судом. Який із наступних лабораторних аналізів крові та сечі найбільш вірогідні для визначення діагнозу?
+ Визначення концентрації фенілпірувату
- Визначення концентрації лейцину
- Визначення концентрації триптофану
- Визначення концентрації гістидину
- Визначення концентрації валіну
\/
/\
Дівчинка 4 днів народилася від II жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів.Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?
+ Синдром Шерешевського-Тернера
- Дитина здорова
- Склерема
- Вроджений гіпотиреоз
- Недорозвиненість лімфатичної системи
\/
/\
У дівчинки 2-х років у анамнезі повторні пневмонії, що проходять з явищами обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання послаблене. Важко відхаркується густий в'язкий секрет. Відзначена наявність "барабанних паличок", відставання у фізичному розвитку. Який попередній діагноз?
+ Муковісцидоз, легенева форма
- Рецидивуючий бронхіт
- Бронхіальна астма
- Вроджений полікістоз легень
- Туберкульоз легень
\/
/\
Породілля 22 років поступила до пологового будинку з активною пологовою діяльністю. Розміри таза: 23-26-29-18 см. Індекс Соловйова – 15 см. Діагональна кон’югата – 12 см. Ознака Генкель-Вастена негативна. Визначіть акушерську характеристику таза жінки.
+ Загальнорівномірнозвужений I ступеня
- Нормальний
- Простий плаский I ступеня
- Поперечнозвужений таз
- Плоскорахітичний таз II ступеня
\/
/\
Під час огляду плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2х3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправдана?
+ Ручна ревізія порожнини матки
- Призначення утеротонічних препаратів
- Зовнішній масаж матки
- Нагляд за породіллєю
- Інструментальна ревізія порожнини матки
\/
/\
Першовагітна, термін вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?
+ Кесарський розтин
- Посилення пологової діяльності
- Плодоруйнівна операція
- Ведення пологів через природні пологові шляхи
- Акушерські щипці
\/
/\
Роділля, 25 років, ІІ період пологів. Під час внутрішнього акушерського дослідження розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. Під час потугів промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка плода?
+ В площині виходу з малого таза
- Малим сегментом у площині входу в малий таз
- Великим сегментом у площині входу в малий таз
- В площині широкої частини малого таза
- В площині вузької частини малого таза
\/
/\
До пологового відділення надійшла повторновагітна з приводу рясних виділень із піхви. Під час пихвового обстеження: шийка скорочена, маточне вічко відкрите до 3 см, вище внутрішнього вічка пальпується губчаста тканина, поруч з нею визначаються оболонки. При огляді дзеркалами із сторони стінок піхви та шийки матки патологічних змін немає. Про яку йдеться патологію?
+ Часткове передлежання плаценти
- Передчасне відшарування нормально розміщенної плаценти
- Повне передлежання плаценти
- Розрив крайового синусу
- Емболія навколоплідними водами
\/
/\
У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?
+ 400 мл
- 1000 мл
- 500 мл
- 650 мл
- 300 мл
\/
/\
Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?
+ Вторинна слабкість пологової діяльності
- Первинна слабкість пологової діяльності
- Дискоординована пологова діяльність
- Бурхлива пологова діяльність
- Дистоція шийки матки
\/
/\
Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?
+ Згинання голівки
- Розгинання голівки
- Внутрішній поворот голівки
- Додаткове згинання голівки
- Внутрішній поворот плечиків
\/
/\
Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Фізіологічна аменорея
- Псевдоаменорея
- Вагітність
- Синдром Ашермана
- Синдром Шихана
\/
/\
У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?
+ Fornix vaginae posterior
- Cervix uteri
- Formix vaginae anterior
- Rectum
- --
\/
/\
В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?
+ Міома матки, постгеморагічна анемія
- Рак тіла матки
- Вагітність
- Кістома яєчника
- Дисфункціональна маткова кровотеча
\/
/\
Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у виглядi кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?
+ Рак шийки матки
- Полiп шийки матки
- Шийкова вагiтнiсть
- Фiброїд, що народжується
- Лейкоплакiя
\/
/\
Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?
+ Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
- Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі
- Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД
- Провести дослідження за тестами функціональної діагностики
- Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння
\/
/\
Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?
+ Стан шийки матки
- Локалізація міоматозного вузла
- Розміри міоматозного вузла
- Розміри тіла матки
- Наявність залізодефіцитної анемії
\/
/\
Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?
+ Внутрішній ендометріоз
- Поліменорея
- Гіперменорея
- Субмукозний фіброматозний вузол
- Дисфункціональна маткова кровотеча
\/
/\
Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?
+ Ановуляторний менструальний цикл
- Хронічний аднексит
- Аномалії розвитку статевих органів
- Імунологічне безпліддя
- Генітальний ендометрiоз
\/
/\
Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?
+ Аборт, що почався
- Загроза переривання вагітності
- Аборт в ходу
- Неповний аборт
- Завмерла вагітність
\/
/\
Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?
+ Прееклампсія
- Нефропатія ІІІ ступеню
- Харчова токсикоінфекція
- Водянка вагітних
- Пієлонефрит в стадії загострення
\/
/\
Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - $36,6^0C$, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Апоплексія яєчника
- Гострий апендицит
- Кишкова непрохідність
- Позаматкова вагітність
- Ниркова коліка
\/
/\
Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до $39,5^0 С$. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?
+ Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини
- Консервативне лікування
- Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією
- Екстирпація матки без придатків
- Надвагінальна ампутація матки без придатків
\/
/\
Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?
+ Трихомонадний кольпіт
- Гонорея
- Хламідіоз
- Кандидомікоз піхви
- Бактеріальний вагіноз
\/
/\
Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до $37,5^0С$, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 82 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2002 рік 2 страница | | | Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2002 рік 4 страница |