Первый контакт с врачом (участковым, кардиологом поликлиники)

Оценка состояния, в зависимости от нее возможны следующие варианты.

1. В пределах ближайших 48 ч больной перенес сильный приступ боли, заставляющий подозревать развитие ОКС.
• Вызов скорой помощи или экстреная госпитализация в лечебное учреждение, предпочтительно имеющее блок интенсивной терапии (БИТ) для кардиологических больных или хотя бы специализированное кардиологическое отделение.
• Дать аспирин, если больной его еще не получает (разжевать 250-500 мг препарата, не покрытого оболочкой).
• При продолжающейся боли - дать нитроглицерин под язык.
• Дать b-блокатор внутрь при отсутствии явных клинических противопоказаний (выраженные гипотензия, брадикардия, застойная сердечная недостаточность).
• Обеспечить соблюдение постельного режима.
• Оценить выраженность факторов, способствующих усугублению ишемии - гипертония, сердечная недостаточность, аритмии. Принять меры к их устранению или уменьшению.
2. В ближайшие 48 часов сильного приступа стенокардии как в (1) не было.
• Если подозрение на наличие обострения КБС есть (состояние можно охарактеризовать как впервые возникшую или прогрессирующую стенокардию), больной должен быть направлен для обследования и лечения в специализированное учреждение, но не обязательно в экстренном порядке.
• Назначить аспирин, если больной его еще не получает.
• Можно назначить нитраты и b-блокатор внутрь.

Дата добавления: 2015-08-27