Читайте также: |
|
Контрольные вопросы
АНГИОПРОТЕКТОРЫ
1. Общая характеристика. Причины нарушений периферического кровообращения (атеросклероз, сахарный диабет и др.).
2. Классификация:
1) Гиполипидемические (антихолестеринемические) средства:
- ингибиторы всасывания желчных кислот — анионообменные смолы или секверстанты желчных кислот (холестирамин, колестипол);
- ингибитор всасывания желчных кислот и холестерина — неомицин, орлистат;
- ингибиторы синтеза липидов (холестерина, триглицеридов):
§ статины или ингибиторы редуктазы гидроксиметил-глутарового кофермента А (ГМГ-КоA-редуктазы) — ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;
§ фибраты — фенофибрат, безафибрат, гемфиброзил и др.;
§ никотиновая кислота /ниацин, эндурацин/ и ее производные (ксантинола никотинат);
§ разные — антиоксиданты липопротеинов (пробукол), бигуаниды;
- способствующие катаболизму и экскреции стеринов —препараты ненасыщенные жирные кислоты (линетол, липостабил, омакор, омега-3 и др.), эссенциале, липоевая кислота, растительные (полиспонин, препараты чеснока) и др.
2) Гиперальфалипопротеинемические средства — дифенин, биофлавоноиды.
3) Вещества, стабилизирующие атерогенные липопротеиды — гепарин, хонсурид, хондроитинсульфат.
4) Антиагреганты:
- угнетающие синтез тромбоксана А2: ингибиторы ЦОГ (ацетилсалициловая кислота, аспирин-кардио); ингибиторы тромбоксантинсинтетазы (дазоксибен);
- блокаторы рецепторов на тромбоцитах: АДФ (тиклопидин, клопидогрель); фактора, активирующего тромбоциты — ФАТ (кетотифен, гинкго билоба); серотонина (кетансерин); гликопротеиновых типа IIb/IIIa (реопро, ламифибан, тирофибан, ксемилофибани др.);
- аденозинергические и ингибиторы фосфодиэстеразы: дипиридамол, пентоксифиллин;
- повышающие активность простациклиновой системы: эпопростенол.
5) А нтиоксиданты:
- прямого действия: жирорастворимые — токоферола ацетата, аевит, убихинон, дибунол; водорастворимые — аскорбиновая кислота, биофлавоноиды (рутин, кверцетин); тиоловые — глутатион, цистамин, липамид, липоевая кислота и др.;
- непрямого действия: предшественники глутатиона (глутаминовая кислота, компламин), индукторы пероксидаз (натрия селенит) и др.;
6) Эндотелиотропные средства:
- уменьшающие активность брадикинина — пармидин /ангинин, продектин, верантерол/;
- антигиалуронидазные — этамзилат /дицинон/, кальция добезилат, троксерутин /троксевазин, венорутон/;
- растительные — экстракты плодов конского каштана (эсцин, эскузан), листьев гинкго двулопастного (гинкго билоба, /танакан/) и др.
7) Блокаторы кальциевых каналов — нифедипин, амлодипин и др.
3. Общая характеристика отдельных групп препаратов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению.
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Этиопатогенетические факторы. Классификация препаратов:
§ миотропные (спазмолитики) — препараты барвинка (винпоцетин /кавинтон/, винкамин), производные ксантина (теофиллин, пентоксифиллин), производные изохинолина (папаверин, дротаверин), дибазол, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат /компламин/, никошпан) и др.;
§ α-адреноблокаторы — препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин и др.) и их аналоги (ницерголин /сермион/);
§ блокаторы кальциевых каналов — церебровазотропные (нимодипин, циннаризин, флунаризин);
§ антагонисты серотонина — метисергид, перитол, пизотифен /сандомигран/ и др.;
§ улучшающие метаболические процессы — ноотропы (аминолон, пирацетам, пикамилон), белковые гидролизаты (церебролизин, актовегин);
§ тромболитики (антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитики) и ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая).
Общая характеристика отдельных групп препаратов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ МИГРЕНИ. Этиопатогенетические факторы. Классификация препаратов:
- для лечения приступов:
§ специфического (антимигренозного) действия — 5-НТ1-серото-ниномиметики (суматриптан, золмитриптан и др.); α-адрено-блокаторы и 5-НТ1-серотониномиметики (препараты алкалоидов спорыньи — дигидроэрготоксин, дигидроэрготамин), кофеин;
§ неспецифического (аналгезирующего) действия: НПВС (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, напроксен, индометацин), антиэметики (дофаминолитики — метоклопрамид и др.);
- для профилактики: b-адреноблокаторы (пропранолол), антиконвульсанты (карбамазенин, вальпроаты), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, нимодипин), антидепресанты, 5-НТ2-серотонинобло-каторы (метисергид, пизотифен, перитол и др.), НПВС, кофеин, клофелин, магния сульфат и др.
Механизмы действия. Нежелательные эффекты.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Общая характеристика. Классификация препаратов:
§ α-адреноблокаторы — тропафен, пирроксан и др.
§ миотропные — производные ксантина (аминофиллин, инстенон, пентоксифиллин /трентал/, ксантинола никотинат), производные изохинолина (папаверин, дротаверин /но-шпа/), производные бензофурана (феникаберан), производные имидазола (дибазол), растительного и животного происхождения (андекалин и др.).
§ ангиопротекторы — антихолестеринемические, эндотелиотропные и др.
Понятие о ВЕНОТОНИЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ: эндотелиотропные, препараты алкалоидов спорыньи и др. Показания и противопоказания к назначению.
Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):
№ п/п | Название препарата | Форма выпуска |
1. | Фенофибрат (Phenofibrate) | Капс. по 0,1 |
2. | Ловастатин (Lovastatinum) | Табл. по 0,1, 0,2 и 0,4 |
3. | Циннаризин (Cinnarizine) син.: стугерон | Табл. по 0,025, капс. 0,075 |
4. | Нимодипин (Nimodipine) | Табл. по 0,03; фл. 0,02 % р-ра для инфузий |
5. | Кавинтон (Cavinton) син.: винпоцетин | Табл. по 0,005, амп. 0,5 % р-ра по 2 мл |
6. | Суматриптан (Sumatriptan) син.: имигран | Табл. по 0,05, 0,1 |
7. | Дигидроэрготамин (Dihydroergotaminum) | Табл. по 0,0025; амп. 0,1 % р-ра по 1 мл |
8. | Троксевазин (Troxevasin) син.: троксерутин, венорутон | Капс. по 0,3, амп. 10 % р-ра по 3 мл |
9. | Пентоксифиллин (Pentoxyphylline) син.: трентал | Табл. по 0,1, амп. 2 % р-ра по 5 мл |
Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы.
1. Укажите представитель группы гиполипидемических средств, при применении которых могут возникать такие серьезные нежелательные эффекты, как миопатии, рабдомиолиз, гепатиты, васкулиты, гемолитическая анемия, алопеция и др.
A. Фенофибрат
B. Ловастатин
C. Никотиновая кислота
D. Холестирамин
2. Какой препарат оказывает гипохолестеринемический эффект без резорбтивного действия?
A. Ловастатин
B. Никотиновая кислота
C. Холестирамин
D. Фенофибрат
3. В реабилитационном периоде после черепно-мозговой травмы назначен препарат, улучшающий мнестические функции. Какой это препарат?
A. Циннаризин
B. Ноотропил
C. Ксантинола никотинат
D. Кавинтон
4. Укажите антиагрегант, обладающий антиангинальным действием:
A. Танакан
B. Ацетилсалициловая кислота
C. Дипиридамол
D. Клопидогрель
5. Укажите эндотелиотропный препарат растительного происхождения, обладающий антиагрегационным действием:
A. Пармидин
B. Пентоксифиллин
C. Эскузан
D. Танакан
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 141 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
II. Аудиторная работа | | | II. Аудиторная работа |