II. Аудиторная работа. 1) препарат, обладающий отрицательными ино-, хроно-, дромо-

1. Ознакомиться с коллекцией препаратов.
2. Работа с тестами (Крок-1).
3. Выписать рецепты и обосновать выбор препарата:

1) препарат, обладающий отрицательными ино-, хроно-, дромо-, батмотропными эффектами;

2) антиаритмический, к побочным действиям которого относятся коллаптоидные реакции, синдром типа системной красной волчанки, желудочковая тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) и др.;

3) антиаритмический, обладающий противоэпилептической активностью;

4) антиаритмический, при длительном применении которого могут возникать легочной фиброз, нарушения зрения, функции щитовидной железы и др.;

5) антиаритмический IС класса;

6) селективный b-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью при тахиаритмии;

7) блокатор преимущественно кальциевых каналов миокарда;

8) антиаритмический при передозировке сердечными гликозидами;

9) антиаритмический растительного происхождения.

Тема 23. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Актуальность темы. Антиангинальные средства - группа лекарственных препаратов, применяемых для предупреждения и купирования приступов стенокардии, инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). В перечень антиангинальных входят периферические вазодилататоры (органические нитраты — нитроглицерин и его аналоги в различных лекарственных формах), блокаторы кальциевых каналов, коронаролитики, средства, влияющие на адренергическую систему иннервации сердца и др. Их действие, так или иначе, сводится к установлению соответствия между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением (доставка кислорода к сердцу). Эта физиологическая задача (снижение интенсивности работы сердца и уменьшение его потребности в кислороде) может решаться разными путями. Потому антиангинальные средства часто применяются комбинировано, чем достигается одновременное действие на различные элементы сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, расширение коронарных сосудов, уменьшение силы и частоты сердечных сокращений и др.) и звенья метаболизма, регулирующие энергетические потребности сердца. В комплексную терапию при ИБС часто включают препараты, повышающие устойчивость органов и тканей к функционированию в условиях недостаточного снабжения кислородом. При некоторых видах стенокардии перспективны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), препараты брадикардического действия — селективные ингибиторы If-каналов синусового узла, контролирующие спонтанную диастолическую деполяризацию (ивабрадин) и др.

Дата добавления: 2015-08-27