Медицинская реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья.

Реабилитация – комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, юридических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых заболеваний и травм.

Медицинская реабилитация - использование всех возможностей современной медицины для восстановления до удовлетворительного уровня нарушенных функций, стимуляция компенсаторных процессов. В содержание медицинской реабилитации входи медикаментозное лечение и фитотерапия, ЛФК, массаж, физиотерапия, трудотерапия, арттерапия, оперативное вмешательство, протезирование.

построение реабилитационной программы основывается на нескольких принципах:

1. Реабилитационные мероприятия начинаются с первых дней заболевания и проводятся непрерывно.

2. Реабилитационные мероприятия должны быть комплексными, разносторонними, но однонаправленными.

3. Реабилитационная программа должна быть индивидуальной для каждого больного в зависимости от характера заболевания и возраста больного.

4 заключительным этапом реабилитационной программы для взрослых должны являться профессиональная ориентация и трудоустройство. Для детей - это возвращение к обычной деятельности.

Весь реабилитационный процесс состоит из нескольких этапов:

1 восстановительное лечение в стационаре. В зависимости от характера патологии имеет различную продолжительность.

2 этап реадаптация, т.е. приспособление больного к условиям существования на том или ином уровне в соответствии со степенью восстановления. Этот этап лучше начинать в местном санатории, куда ребенок должен быть переведен после больницы.

3 этап собственно реабилитация, возвращение к обычной деятельности. У детей этот этап предполагает полное или частичное преодоление дефекта, его компенсацию и своевременную коррекцию для предотвращения вторичных отклонений в развитии.

11. Научные основы специальной педагогики: философские, социокультурные, экономические, правовые, клинические, психологические.

Философия по отношению к специальному образованию выступает, во-первых, как мировоззренческий фундамент, включающих систему наиболее общих представлений о человеке. В соответствии с разделами философии выделяют основные мировоззренческие аспекты: онтологический, гносеологический, аксиологичесий, философско-антропологический, историко-философский, социально-философский. Место специального образования в структуре бытия выявляется с помощью онтологического аспекта. Для определения связи обучения и познания служит гносеологический аспект. В историко-философском аспекте осуществляется реконструкция взглядов философов прошлого на специально-педагогическую проблематику.

Проблемы существования, лечения и обучения людей, отягощенных болезнями или отклонениями в развитии, привлекали внимание философов, но изучение их в философии долгое время оставалось не достаточным.

В работах античных авторов встречаются отдельные упоминания о традиции избавляться от уродливых и болезненных детей. В средневековой философии аномалии человеческого развития воспринимались сквозь призму христианской веры. Болезнь является наказанием за грехи. Возрастает значение раскаяния. Это прообраз современной психокоррекции, которая является важной частью специальной психолого- педагогической помощи.

Современный процесс социокультурного включения принимает в качестве основополагающей идею независимого образа жизни. Специальная педагогика изучает своеобразие проблем социокультурного включения применительно к каждой категории детей с особыми образовательными потребностями. Специальная педагогика формирует

необходимые базовые навыки в сфере жизнеобеспечения и самообслуживании, социализации, коммуникации и рекреации. Их развитие будет продолжено в условиях взрослой жизни, на их основе будет формироваться независимый образ жизни.

Жизнеобеспечение предполагает участие человека с ограниченными возможностями в общественном производстве, а также ведение домашнего хозяйства, самообслуживания. Человек с ограниченной трудоспособностью должен быть подготовлен не только к продуктивной жизни, но и к восстановлению сил и здоровья, утраченных в повседневной трудовой деятельности, т.е. умение организовать свой отдых, свое свободное время - рекреацию.

Отечественная система специального образования постепенно осваивает новую концепцию социальной реабилитации человека с ограниченными возможностями, центром которой является сам человек, его особые образовательные и иные потребности, его права и интересы.

Экономические перспективы развития системы специального образования, как показывает отечественный и зарубежный опыт, видятся в адресном финансировании каждого отдельного лица, получившего документальное право на специальное образование, с момента установления такого права. Перспективным представляется введение государственного именного образовательного обязательства. Это именной документ, устанавливающий обязанность органов власти осуществлять финансирование образования людей с ограниченными возможностями здоровья при их обучении в образовательных учреждениях всех типов. Реализация этой идеи в жизнь в 90-х годах не представлялась возможной из-за отсутствия необходимых средств, которые потребовались бы дпя изменения системы финансирования учреждений специального образования.

В современных условиях, когда резко активизировалась деятельность общественных организаций, родителей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, растет и стремление воспитывать таких детей в условиях семьи. В России начался процесс, главными тенденциями которого являются желание и готовность родителей воспитывать ребенка в семье, а не в структуре закрытых интернатных учреждений. Главные преимущества этого процесса - более рациональное расходование государственных средств и возможность не отрывать ребенка от семьи. Соответственно возникают проблемы изменения финансовых потоков, направляемых в настоящее время в учреждения социального обеспечения. При наличии системы именных образовательных обязательств данная проблема может быть успешно решена.

Событием огромной важности явилось создание в 1945 году Организации Объединенных Наций - международного сотрудничества, направленного на поддержание мира и безопасности, защиту прав человека. Верховным органом ООН, который утверждает законодательные документы, является Генеральная Ассамблея,) Правовые документы OOН включают в себя международные стандарты.

Основные международные правовые документы по проблемам инвалидности.

1. «Всеобщая декларация прав человека» - нормативная база, касающаяся инвалидов. Декларация гласит, что люди, имеющие какой- либо вид инвалидности, могут не только реализовывать весь комплекс гражданских, политических, экономических, социальных прав, закрепленных в этих документах, но и пользоваться правом осуществлять их на равных основаниях с другими людьми. Все дети имеют равное право на социальную защиту, а также право на получение образования.

2. «Конвенция о правах ребенка» была утверждена в ноябре 1989 года, как стремление обеспечить защиту всех детей, и детей-инвалидов, в частности, все положения сводятся к 4 основным требованиям, которые должны обеспечить им права на выживание, развитие, защиту и активное учас тие в жизни общества (защита от трудовой эксплуатации, от физического или психического вреда).

3. «Декларация о правах умственно отсталых лиц» принята в 1971 году. Ее основные положения направлены на изменение отношения общества к людям с умственной отсталостью. Документ указывает, что умственно отсталый человек имеет неотъемлемое право на человеческое достоинство. Имеет право на экономическую защищенность и достойный уровень жизни, на защиту от эксплуатации, оскорблений и унизительного обращения.

4. «Декларация о правах инвалидов» утверждена в 1975 году. Инвалиды обладают теми же гражданскими и политическими правами, что и другие люди. Вместе с тем инвалиды имею право на получение специальных услуг, которые позволили бы им максимально проявить свои способности и ускорили процесс их интеградии в общество.

Конституция РФ, принятая в декабре 1993 года, является основным правовым актом нашей страны. Она регламентирует в частности и нрава и обязанности граждан.

1 Закон «О социальной защите инвалидов» - принят 1 января 1996 года. Новый закон ввел понятие «Инвалид», на какие группы делятся инвалиды (возраст, причины происхождения инвалидности, по степени трудоспособности)

2. Закон «Об образовании». Январь 1996 год. Напрямую связан с процессами реабилитации детей, имеющих инвалидность.закон утверждает гарантии на получение образования всеми детьми, в том числе детьми с отклонениями в развитии.

- статья предусматривает создание для таких детей специальных образовательных учреждений, обеспечивающих их воспитание, обучение, лечение.

- направление детей в такие учебные заведения производится только с согласия родителей по заключению специальных психолого-медико-педагогических консультаций.

От 12 марта 1997 года деятельность по обучению и реабилитации воспитанников организуется в рамах образовательных программ, реализуемых в учреждениях различных видов (1-8 вид). В 1998 году вышло типовое положение об образовании учреждений такого типа, как реабилитационные, медико-психолого-социальные центры.

3. Закон «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» принят в 1998 году. Этот закон является гарантией только социальных прав детей.

4. «Семейный кодекс РФ» 1 марта 1996 года. Право жить и воспитываться в семье, право общаться с родителями, самостоятельно обращаться в органы опеки и попечительства, получать содержание и иметь право собственности, защита от насилия в семье.

На практике реализации отдельных положений нормативных документов сопряжена с определенным трудностями, определенными прежде всего финансовыми трудностями.

Отклонения в развитии имеют причиной какой-либо неблагоприятный процесс (инфекция, травма). Лица с отклонением в развитии нуждаются в медицинской помощи. Любая медицинская помощь начинается с диагностики. В результате врач определяет диагноз и способы лечения. Если они не дают желаемых результатов, предпринимается симтоматическое лечение (т.е. лечится не сама болезнь, а ослабляются ее признаки)

Клинические основы очень значимы для специальной педагогики, они позволяют:

- увидеть биологические и социальные причины возникновения отклонений понять сущность повреждений

- определить компенсаторные пути развития ребенка

- построить специальную педагогическую систематику и классификации внутри каждой предметной области спец.педагогики

- квалифицированно вести профилактическую работу

Взаимодействие медиков и педагогов в процессе специального образования детей с отклонениями в развитии имеет непрерывный характер.

На развитие различных органов и систем организма могут оказать негативное влияние биологические факторы, как генные и хромосомные болезни, болезнь обмена веществ, родовая травма и другое. Во время эмбрионального периода организм чрезвычайно восприимчив к неблагоприятным факторам.

Специальная психология - область психологической науки, изучающая людей, для которых характерно отклонение от нормального психического развития.

Предмет - изучение людей, имеющих отклонения от нормального психического развития.

Задачи специальной психологии:

1. Выявить общие и специфические закономерности психического развития аномального ребенка в сравнении с нормально развивающимся.

2. Изучить особенности развития познавательной деятельности людей с отклонениями

3. Изучить закономерности развития личности человека с ограниченными возможностями,

4. Разработать диагностические методики и способы психологической коррекции различных типов нарушений психического развития.

5. Изучить проблемы интеграции и интегрированного обучения.

Центральным вопросом специальной психологии является проблема компенсации функций. Задача заключается в том, чтобы найти наиболее эффективные пути компенсации. Компенсация - это возмещение недоразвитых или нарушенных психических функций путем использования сохранных или перестройки частично нарушенных. Компенсация включает в себя 2 типа:

1. Внутрисистемная компенсация - осуществляется за счет привлечения сохранных функций (при нарушении слуха - развитие остаточного слуха).

2. Межсистемная компенсация - осуществляется путем перестройки систем и включение в работу новых элементов (у слепых компенсация через осязание).

Особое место в проблеме компенсации занимает теория сверхкомпенсации Адлера. Когда на фоне дефектов человек пытается самоутвердиться, и у него проявляются творческие способности. Но в то же время она может вывести и на другой полюс, когда наблюдается уход в болезнь, невроз и т.д.

Дата добавления: 2015-08-20