Надання невідкладної допомоги у разі травматичного шоку

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Гемостаз	Виконати тимчасове спинення кровотечі	За наявності кровотечі
Серцево-легенева реанімація	Видновити прохідність дихальних шляхів, провести ШВЛ і закритий масаж серця	При гострих порушеннях дихання і діяльності серця
Знеболювання	Ввести наркотичні засоби (розчин промедолу 2% 1мл) в/в в ізотонічному розчині натрію хлориду або ненаркотичний анальгетик	Морфін не вводити – пригнічує дихання
Накладання асептичної пов’язки	Краї рани обробити антисептиком і накласти асептичну повязку	Для профілактики вторинного інфікування рани
Введення протишокових фармакологічних засобів	Налагодити інфузію ізотонічного розину натрію хлориду, 5% розчину глюкози, поліглюкіну, реополіглюкіну, рефортану та інших протишокових кровозамінників.	Для поповнення ОЦК і покращення реологічних властивостей крові
Транспортна іммобілізація	Іммобілізувати місце ушкодження транспортною шиною згідно з модулем	Зменшується надходження больових імпульсів у кору головного мозку
Транспортування	Транспортувати потерпілого в стаціонар у положенні лежачи спеціалізованим медичним автотранспортом, не припиняючи проведення протишокових заходів.	Постійно спостерігати за диханням, пульсом, АТ,

3.3. Рекомендована література:

Основна:

О.М. Кіт, О.Л. Ковальчук, Г.Т. Пустовойт, «Медсестринство в хірургії», Тернопіль, 2002 рік, с. 180-181;

Навчальний посібник з хірургії в модулях: навч. посібн. / За ред. Л.М. Ковальчука. — К.: Медицина, 2011рік, с.241-243

О.Ю. Усенко, «Хірургія», Київ, «Медицина», 2010р, с. 118-120

Допоміжна:

Ковальчук Л.Я. та ін. Анестезіологія, реаніматологія та інтенсивна терапія невідкладних станів: навч. посібн. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2003р., с 110-115

Л. В. Цитовская, «Руководство к практическим занятиям по хирургии», Киев, 1988 рік, с.190-202.

Електронні джерела в мережі Інтернет

http://www.bezpekopolis.sumy.ua/?p=5&g=2&o=030700050315&d=030700

http://www.centrmed.com/articles/detail.php?ID=333

http://1staidplast.org.ua/first-aid/основи-першої-медичної-допомоги

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/med_catastrof/classes_stud/uk/stomat/ptn/медицина%20надзвичайних%20ситуацій/4/Мат%20підг%20-%201.htm

http://vmede.org/sait/?page=12&id=Anatomija_topograficheskaja_sukov_xir_bol_2008&menu=Anatomija_topograficheskaja_sukov_xir_bol_2008

3.4. Орієнтована карта самостійної роботи з літературою до теми:

«Закриті та відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими - 1»

Основні завдання

Вказівки

1.Визначити поняття «Травматизм», «Травма», основні заходи профілактики травматизму

Записати поняття «травма», «травматизм», заходи по профілактиці травматизму. Скласти схему надання травматологічної допомоги.  

2.Визначити особливості обстеження травматологічних хворих

Запишіть, які особливості обстеження травматологічних хворих.  

3.Знати організаційні та лікувальні принципи надання першої медичної допомоги

Записати і вивчити принципи надання першої медичної допомоги. Скласти ситуаційну задачу.  

4.Вивчити основні види ускладнень травм    

Скласти схему «Ускладнення травм»  

Записати і вивчити алгоритм надання допомоги у разі травматичного шоку.

Скласти ситуаційну задачу

3.5. Матеріали для самоконтролю (питання, тести, задачі):

Контрольні запитання

1. Дайте визначення поняттям «травма», «травматизм».

2. Перелічити види травматизму.

3. Профілактика травматизму.

4. Як здійснити обстеження травмованого?

5. Навіщо при опитуванні хворого треба з’ясувати механізм травми?

6. Опишіть послідовність надання допомоги хворому з переломом.

7. Які заходи направлені на попередження розвитку травматичного шоку?

Тестові завдання (можлива одна або декілька відповідей)

Тест 1

Транспортна шина для фіксації стегна:

A. Єланського

B. Дітеріхса

C. Белера

D. Пневматична

E. Ентіна

Тест 2

Вибрати ускладнення травми, що відносяться до пізніх:

A.Остеомієліт

B.Шок

C.Правець

D.Контрактура

E.Трофічна виразка

Тест 3

Вибрати безпосереднє ускладнення травми:

A. Остеомієліт

B. Шок

C. Правець

D. Контрактура

E. Трофічна виразка

Тест 4

Вибрати ускладнення травми, що відноситься до найближчих:

A.Остеомієліт

B.Шок

C.Правець

D.Контрактура

E.Трофічна виразка

Тест 5

У хворого відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A. Багатоуламковий

B. Вколочений

C. Компресійний

D. Відривний

E. Гвинтоподібний

Еталони відповідей: 1 – В; 2 – А, D, Е; 3 – В; 4 – С; 5 - А

Ситуаційні задачі

1. Пацієнт К., 35 років, впав на вулиці. Скаржиться на біль у ділянці нижньої третини лівого плеча, при огляді визначається деформація лівого плеча, функція кінцівки порушена.

Питання:

a) Визначити пріоритетну проблему пацієнта.

b) Запишіть послідовність ваших дій при наданні допомоги постраждалому.

2. Ви оглядаєте пацієнта, травмованого в ДТП. У пацієнта підозра на

перелом стегна.

Питання:

a) Запишіть, які проблеми можуть виникнути у пацієнта з такою патологією.

b) Записати, які ускладнення можуть виникнути у пацієнта з переломом стегна.

c) Згадайте послідовність надання першої медичної допомоги пацієнту з такою травмою.

3.Під час обстеження постраждалого у ДТП медична сестра виявила абсолютне укорочення стегна. Яким чином вона це зробила?

4. Після відходу поїзда від залізничного вокзалу співробітники залізниці виявили громадянина К., 45 років, який корчився від болю, обома руками затискуючи куксу правої ноги. На колії в калюжі крові лежала кінцівка, відрізана на рівні нижньої третини стегна. Терміново викликали медсестру медичного пункту, бригада «швидкої допомоги» прибула через 10 хвилин.

Описати послідовність дій:

- медичної сестри;

- бригади «швидкої допомоги»

Дата добавления: 2015-08-20