Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Реконструктивные операции на сосудах

Тема: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ | Хирургическая операция | Оперативный доступ и требования, предъявляемые к нему | Виды хирургических операций | Хирургические инструменты | Хирургическая обработка ран | Операции на сосудах | Способы остановки кровотечения | Окончательная остановка кровотечения | Операции на сухожилиях |


Читайте также:
  1. Активные операции
  2. Активные операции банков
  3. Активы, пассивы предприятия и хозяйственные операции
  4. Алгебра логики. Элементарные логические операции. Таблицы истинности.
  5. Арбитражные операции- дефиниция
  6. Б). Хозяйственные операции за _______________ 200__г.
  7. Б. Трастовые операции комбанков.

Реконструктивные операции выполняют с целью восстановления магистрального кровотока при нарушении проходимости сосудов. Основной причиной развития окклюзий (непроходимости) сосудов являются: тромбоз, эмболия, облитерирующий атеросклероз. Все реконструктивные операции на сосудах подразделяют на дезоблитерирующие и пластические.

Дезоблитерирующие операции – направлены на восстановление проходимости окклюзированного сегмента сосуда. Характер оперативного вмешательства зависит от причины закупорки сосуда и степени изменения сосудистой стенки. При острых тромбозах и эмболиях, когда сосудистая стенка не изменена, выполняют тромб – или эмболэктомию. В зависимости от способа удаления тромба (эмбола) выделяют прямую или непрямую тромб (эмбол)-эктомию. Принцип прямой тромб (эмбол)-эктомии заключается в удалении тромботических масс через разрез в стенке сосуда, выполненной непосредственно над местом расположения тромба или эмбола.

Непрямая тромбэктомия выполняется с помощью катетера Фогарти на одном конце, которого находится баллончик из тонкой резины. Через разрез в стенке выделенной артерии катетер продвигают выше места окклюзии. Через катетер вводят 1-3 мл жидкости (новокаин) для раздувания баллончика. После этого приступают к извлечению катетера из сосуда. Раздутый баллончик увлекает за собой тромботические массы, которые удаляются через разрез в стенке артерии.

Катетер Фогарти позволяет выполнить тромб- или эмболэктомию из любых отделов брюшной аорты и ее ветвей без выполнения травматичного оперативного доступа и под местной анестезией.

При атеросклеротическом поражении и тромбозе крупных (подвздошных) артерий выполняют тромбэндартериэктомию – удаление тромба вместе с утолщенной интимой.

Пластические операции направлены на замену пораженного сегмента сосуда ауто-, алло-, ксенотрансплантатом или сосудистым протезом. Наиболее часто для аутопластики используется большая подкожная вена. Сосудистые протезы изготавливаются из дакрона, капрона, фторопласта.

Широкое применение в современной ангиохирургии получили операции направленные на создание обходных путей кровотока, так называемое шунтирование, когда с помощью сосудистых протезов или аутовены создается дополнительный путь для кровотока в обход окклюзированного сегмента сосуда. Преимущество шунтирующих операций заключается в их меньшей травматичности, так как пораженный сегмент сосуда не удаляется.


Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Сосудистый шов| Шов нерва

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)