Тести
Теми: Найбільш поширені вроджені вади серця у дітей.
Порушення ритму та провідності серця у дітей.
Гостра ревматична лихоманка у дітей.
Кардити і кардіоміопатії у дітей.
Ювенільний ревматоїдний артрит та реактивний артрит у дітей.
1. У дівчинки 5 років діагностовано напад надшлуночкової пароксизмальної тахікардії. Який препарат слід призначити з метою зняття нападу?
А. Верапаміл
В. Адреналін
С. Корглікон
Д. Морфін
Е. Папаверин
2. Для синдрому WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта) характерно:
А. Подовження інтервалу P-Q більш, ніж 0,18с
В. Скорочення комплексу QRS
С. Деформація комплексу QRS дельта-хвилею
Д. Деформація зубця Р
Е. Відсутність зубця Q
3. Для передсердної екстрасистолії характерно:
А. Наявність деформованого комплексу QRS
В. Передчасна поява зубця Р з наявністю за ним комплексу QRS
С. Повна компенсаторна пауза
Д. Деформований зубець Т
Е. Випадіння зубця Р
4. Який основний побічний ефект препаратів бета-блокаторів:
А. Артеріальна гіпертензія
В. Артеріальна гіпотензія
С. Підвищена збудливість нервової системи
Д. Порушення сну
Е. Головний біль
5. Хлопчик 12 років, з діагнозом хронічний неревматичний кардит, дилятаційна форма, НК1, АВ блокада ІІ ступеня. Після незначного фізичного навантаження дитина втратила свідомість. Аускультативно тони серця не вислуховуються, пульс і дихання відсутні. Який стан виник у дитини:
А. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
В. Зомління
С. Синусова брадікардія
Д. Істеричне зомління
Е. Напад Морганьї-Адамса-Стокса
6. Дівчинка 12 років скаржиться наперіодичний біль в області серця. Причинами болю в серці можуть бути:
A. Психоемоційні розлади
B. Кардіоміопатії
C. Захворювання бронхо-легеневої системи
D. Патологія хребта
E. Все перераховане
_______________________________________________________________________-
7. У дитини 5 років запідозрена гіпертрофічна кардіоміопатія. Який із перерахованих методів додаткових досліджень є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу:
А. ЕКГ
В. ЕхоКГ
С. Рентгенографія грудної клітки
D. Холтерівське ЕКГ-моніторування
E. Вимірювання АТ
8. У хлопчика 12 років, після швидкої ходьби почастішало дихання, з'явилось відчуття нестачі повітря, напад ядухи та пінисте виділення на губах. У легенях вислуховуються дрібно- та середньопухирчасті вологі хрипи. Найбільш ймовірна причина погіршення стану дитини пов'язана з:
A. Гострою судинною недостатністю
B. Гострою серцевою недостатністю тотального типу
C. Гострою серцевою недостатністю за лівим типом
D. Гострою дихальною недостатністю
E. Гострою серцевою недостатністю за правим типом
9. У дитини з недостатністю кровообігу ІІА, яка лікується дигоксином, з’явились наростання брадікардії, нудота, блювання, запаморочення, порушення сну. На ЕКГ – екстрасистолія, PQ 0,18. Яка можлива причина даного стану?
A. Гостра кишкова інфекція
B. Набряк легень
C. Атріовентрикулярна блокада І ст.
D. Передозування або непереносимість серцевих глікозидів
E. Гіпокаліємія
____________________________________________________________________________
10. Дитині 5 років. 2 тижні тому перенесла вірусну інфекцію. Скарги матері на поганий апетит, порушений сон. При об’єктивному дослідженні виявлена ЧСС 100 за 1 хвилину. Як слід оцінити цей показник?
А. Тахікардія
B. Брадикардія
C. Вікова норма
D. Дихальна аритмія
E. Пароксизмальна тахікардія
11. Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз:
A. Неревматичний кардит
B. Ревматичний кардит
C. Вегето-судинна дистонія
D. Бактеріальний ендокардит
E. Вторинна кардіопатія
________________________________________________________________________
12. У дитини 12 років через 7 днів після перенесеної ГРВІ діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками серцевої недостатності І ст. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання?
A. Інфекційно- алергічний
B. Інфекційний
C. Алергічний
D. Аутоімунний
E. Токсичний
13. Дівчинці 5 міс. Мати скаржиться на недостатнє збільшення маси тіла, задишку, акроціаноз під час годування. Хворіє з 2 міс. В другому триместрі вагітності мати хворіла на респіраторну вірусну інфекцію. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз у стані неспокою. Формується "серцевий горб". ЧСС 180 за 1 хв. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Набутий кардит
B. Вроджений кардит
C. Вторинна кардіоміопатія
D. Гостра пневмонія
E. Ревмокардит
14. Для лікування неревматичного кардиту використовують ряд препаратів, крім:
A. Преднізолон
B. Індометацин
C. Саліцилати
D. Хінідин
E. Дігоксин
15. У 6-місячного хлопчика, госпіталізованого з приводу гострої пневмонії, на рентгенограмі органів грудної клітки виявлено кулясту форму серця. Дані ЕхоКГ: дилятація порожнин обох шлуночків, зниження скоротливої спроможності лівого шлуночка. Яку патологію можна запідозрити?
A. Перикардит
B. Тетрада Фалло
C. Міокардіодистрофія
D. Легеневе серце
E. Фіброеластоз
16. У дівчинки 11 років (в анамнезі часті ангіни) захворювання має поступовий розвиток. З'явились дратівливість, неуважність, гіперкінези. При обстеженні виявили порушення координації рухів, гіпотонію м'язів, гіперрефлексію. Для якого захворювання характерні такі зміни з боку центральної нервової системи:
A. Ревматизм
B. Системний червоний вовчак
C. Системна склеродермія
D. Вегетосудинна дисфункція
E. Реактивний артрит
17. Серед шкірних проявів ревматизму зустрічаються:
А. Вузлова еритема
В. Кільцевидна еритема
С. Петехії
D. Екхімози
Е. Кіроподібний висип
____________________________________________________________________________
18. У дівчинки 7 років температура 38°С, біль у гомілкових, колінних суглобах. 3 тижні тому хворіла ангіною. Встановлено діагноз гостра ревматична лихоманка. Який етіологічний чинник цього захворювання:
A. Стрептокок
B. Стафілокок
C. Клебсієла
D. Гонокок
E. Ієрсинія
______________________________________________________________________________
19. Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?
A. Біцилін – 5
B. Біцилін – 1
C. Еритроміцин
D. Ампіцилін
E. Оксацилін
___________________________________________________________________________
20. Хлопчику 10 років, хворіє 3-й день. Скарги на біль в животі, біль і неможливість рухів у лівому колінному та правому ліктьовому суглобах. 2 тижні тому переніс ангіну. В 1-й день хвороби була лихоманка 38,5°С, ураження гомілкових суглобів. Виявлено розширення меж серцевої тупості на 2 см, тахікардія 120 уд. за 1 хвилину, ослаблений І тон, ритм галопу, "м'який" систолічний шум біля верхівки серця. Якому діагнозу найбільш відповідає описана клінічна картина?
A. Ювенільний ревматоїдний артрит
B. Системний червоний вовчак
C. Ревматизм
D. Хвороба Рейтера
Е.Реактивна артропатія
21. При якому захворюванні артрит призводить до деформації суглобів?
А. Ревматизм
B. Туберкульоз
C. Ювенільний ревматоїдний артрит
D. Дерматоміозит
E. Бруцельоз
___________________________________________________________________-
22. При якому захворюванні спостерігається ранкова скутість у суглобах?
А. Ревматизм
B.Системна склеродермія
C. Системний червоний вовчак
D. Дерматоміозит
E. Ювенільний ревматоїдний артрит
_____________________________________________________________________
23. Дівчинка 10 років скаржиться на біль в обох колінних суглобах. Два тижні тому перенесла ангіну. Необхідно виключити ювенільний ревматоїдний артрит. Який симптом має найменше значення?
A. Артралгія
B. Кардит
C. Підшкірні вузлики
D. Хорея
E. Гіперемія
_________________________________________________________________________
24. У дівчинки 12 років протягом 2-х місяців відмічається періодичне підвищення температури тіла до 39 °С, веретеноподібна припухлість міжфалангових суглобів та біль у верхній частині груднини та шиї, скутість зранку. Найбільш вірогідний діагноз?
A. Ювенільний ревматоїдний артрит
B. Ревматизм
C. Токсичний синовіїт
D. Септичний артрит
E. Реактивний артрит
__________________________________________________________________________
25. Для ювенільного ревматоїдного артриту характерним є все, окрім:
А. Артрит ≥ 3 міс.
B. Симетричне ураження дрібних суглобів
C. Контрактура суглобу
D. Ранкова скутість
Е. Суглобовий синдром поєднується з кардитом
___________________________________________________________________________
26. Дитина 8 років спостерігається з приводу ювенільного ревматоїдного артриту, суглобова форма, поліартрит, серонегативний, поволі прогресуючий перебіг. Поступив в клініку у зв'язку із загостренням артриту колінних та променевозап'ясткових суглобів. Аналіз крові: лейкоц. 12,6 Г/л, ШОЕ 48 мм/год. Протягом 2-х років одержував плаквеніл. Який препарат Ви виберете з метою проведення патогенетичної терапії?
А. Метотрексат
В. Сульфасалазин
С. Преднізолон
D. Купреніл
Е. Циклофосфан
___________________________________________________________________________
27. У дитини 12 років ювенільний ревматоїдний артрит переважно суглобова форма, поліартрит, поволі прогресуючий перебіг. При рентгендослідженні колінних суглобів виявлений навколосуглобовий остеопороз, ущільнення м'яких тканин, розширення суглобової щілини. Якій стадії відповідають виявлені зміни?
А. I стадія
В. II стадія
С. III стадія
D. IV стадія
_________________________________________________________________________
28. При оформленні дитини у дитячий садок виявлено систолічний шум з точкою максимумом в II-III міжребер’ї по лівому краю груднини. Яку вроджену ваду серця можно запідозрити?
A. Септальний дефект
B. Стеноз аорти
C. Коарктація аорти
D. Фіброеластоз
E. Відкрита артеріальна протока
____________________________________________________________________________
29. Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз вродженої вади серця (дефект міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з'явилась задишка до 60 за хв., тахікардія до 170 ударів за хв., збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які препарати необхідно призначити дитині першечергово?
A. Серцеві глікозиди
B. Нестероїдні протизапальні
C. Препатари калію
D. Бета-адреноблокатори
E. Глюкокортикоїди
____________________________________________________________________
30. У хворого 12 років при огляді лікар відмітив надмірний розвиток верхньої і недорозвинення нижньої частини тіла. Артеріальний тиск на руках вищий, ніж на ногах. При перкусії серця змін не виявлено. Систолічний шум вислуховується на спині. Який ймовірний діагноз?
A. Стеноз устя аорти
B. Стеноз устя легеневої артерії
C. Коарктація аорти
D. Дефект міжпередсердної перегородки
E. Дефект міжшлуночкової перегородки
_________________________________________________________________________
31. Під час обстеження у лікарні у хлопчика 6 місяців діагностовано високий дефект міжшлуночкової перегородки. Який відділ серцево-судинної системи буде перенавантажений у першу чергу?
A. Велике коло кровообігу
B. Правий шлуночок
C. Праве передсердя
D. Ліве передсердя
E. Лівий шлуночок
_______________________________________________________________________
32. У дитини 2-х місяців межі серця розширені вліво, II тон посилений над легеневим стовбуром, безперервний систолодіастолічний “машинний” шум в II-III міжребер’ї зліва по краю груднини, який проводиться на судини шиї. ЧСС 150 уд./хв. АТ 105/30 мм.рт.ст. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яка вроджена вада серця найбільш вирогідна?
A. Відкрита артеріальна протока
B. Дефект міжшлункової перегородки
C. Дефект міжпредсердної перегородки
D. Комплекс Ейзенменгера
E. Відкритий атріовентрикулярний канал
33. Хлопчик 5-ти років погано ходить, швидко стомлюється. Часто скаржиться на головний біль, шум у вухах, носові кровотечі. Спостерігається гіпотонія та гіпотрофія м’язів ніг; верхній плечовий пояс розвинутий відповідно до віку. Пульс на променевих артеріях напружений, пульсація на стегнових артеріях слабка. АТ на руках 120/80 мм рт. ст., на ногах 60/10 мм рт. ст. При аускультації серця - систолічний шум у ІІ міжребер’ї справа і в міжлопатковій ділянці. Попередній діагноз:
A. Відкрита артеріальна протока
B. Тетрада Фалло
C. Коартація аорти
D. Стеноз легеневої артерії
E. Стеноз отвору аорти
_________________________________________________________________________
34. У дитини 9 років спостерігаються напади вираженого ціанозу, задишки, що зникають після присідання навпочіпки, пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинних скелець", дмухаючого характеру шум над легеневою артерією. Діагностовано тетраду Фалло. Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині при розвитку задишково-ціанотичного нападу?
А. Строфантин
В. Оксигенотерапія + обзидан
С. Седуксен
D. Оксигенотерапія
Е. Інфузійна терапія
___________________________________________________________________________
35. У хлопчика 3-річного віку періодично відмічаються задишково-ціанотичні напади. Найбільш ймовірний діагноз?
A. Дефект міжшлуночкової перетинки
B. Міокардит
C. Вегето-судинна дисфункція
D. Бронхіальная астма
E. Тетрада Фалло
__________________________________________________________________________
36. У 3-річної дитини спостерігаються напади, ціанозу, різкого занепокоєння, з присіданням навпочіпки. Деформація фаланг пальців у вигляді "барабанних паличок", нігті у формі "скелець годинника". Межі серцевої тупості зміщені вліво та вправо, у ІІ міжребер'ї біля лівого краю груднини визначається систолічне дрижання, вислухується грубий систолічний шум з р.max. у ІІ міжребер'ї, ІІ тон над основою серця ослаблений. На рентгенограмі серце у вигляді "дерев'яного черевика", легеневий малюнок виражений слабо. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Тетрада Фалло
В. Дефект міжшлуночкової перетинки
С. Дефект міжпередсердної перетинки
D. Первинний бактеріальний ендокардит
Е. Дилатаційна кардіоміопатія
____________________________________________________________________________
37. У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребір'ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?
А. Тетрада Фалло
В. Дефект міжпередсердної перетинки
С. Коарктація аорти
D. Дефект міжшлуночкової перетинки
Е. Стеноз легеневої артерії
____________________________________________________________________________
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Завданя № 34 | | | ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У ДІТЕЙ |