Мал. 37. Кути нахилу стінок каріозної порожнини II класу при формуванні її під амальгаму

На сьогодні існує три генерації амальгам (табл.26).

Недоліки першої генерації були пов'язані з наявністю в них фа­зи γ2; (гамма-2) — сполуки олова з ртуттю, з чим пов'язані нестійкість до корозії та дещо знижена міцність. Амальгами другої та третьої ге­нерацій не мають фази γ2 вони містять атомарну мідь та срібно-оло­в'яно-мідну тирсу. Вони стійкі до корозії, мають низький коефіцієнт теплового розширення, що забезпечує достатнє крайове прилягання, постійно блищать. Така амальгама не потребує сильної конденсації під час пломбування.

Сучасні амальгами мають у складі порошка частинки різної фор­ми: голкоподібні, дископодібні, сферичні. Форма частинок визначає час змішування, твердіння і техніку обробки. Конденсування амаль­гами з частинками сферичної форми не потребує значного тиску. Амальгама з частинками дископодібної форми потребує більшого тис­ку при конденсуванні, проте легше полірується, вона має тенденцію до стискання, а з частинками голкоподібної форми - до розширення.

Робочий час у різних амальгам коливається від 4 до 10 хв. Пере­вищення робочого часу негативно відбивається на якості амальгами. Амальгама має бути внесена в підготовлену каріозну порожнину відразу після її приготування. Міцність пломби з амальгамами, що формується через 5-7 хв. після її приготування, зменшується на 40%.

Нині велика увага приділяється попередженню забруднення навколишнього середовища і впливу парів ртуті на організм людини підчас приготування амальгами. Перевага надається використанню разових капсул, що виключає контакт з вільною ртуттю. У капсулах

Таблиця 26. Деякі стоматологічні амальгами та їх властивості

Найменування	Фірма	Фаза уз	Робочий час, хв	Вміст срібла, %
Amalkap plus	Vivadent		4-5
Dispersalloy	de Trey		4-6	69,5
Туї in slow	Kerr		4-10
SeptoMay SeptalloyWG70	Septodont	-	7-9
Аллойкеп	Lek		7-9
ANA 2000	Nordiska		4-5
CCTA-01		+		6B.5

співвідношення ртуті і порошку ретельно дозоване. При цьому важ­ливо, щоб капсули були герметичними, що попередить потрапляння ртуті в навколишнє середовище. Змішування проводять у вібрацій­них змішувачах (амальгамозмішувачі). Для запобігання техногенно­му забрудненню ртуттю кабінет, де готують і використовують амаль­гаму, слід обладнати відстійником для збирання її відходів. Це доз­волить не допустити потрапляння ртуті в каналізаційну систему.

Приготована амальгама забирається з капсули за допомогою амальгамтрегера або амальгамового пістолета. Внесення в порожни­ну поєднується з конденсацією. Амальгама вноситься спочатку ма­ленькими порціями, а потім дещо більшими. Для конденсації амаль­гами є штопфери різних розмірів і різної геометричної форми. Після заповнення каріозної порожнини амальгамою з невеликим надлиш­ком моделюють анатомічну форму зуба. Надлишки видаляють за допомогою моделювального інструмента (карвер Варда або Фрама). Після видалення матриці надлишки амальгами з апроксимальної поверхні видаляють тонким серпоподібним інструментом, а крихти амальгами з міжзубного проміжку — за допомогою зубної нитки.

Полірування пломби проводять через 24 год після пломбуван­ня, використовуючи коричневі і зелені силіконові поліри для оброб­ки жувальної поверхні. Для полірування апроксимальних поверхонь використовують смужки (штрипси) або зубні нитки в поєднанні з полірувальною пастою.

Дата добавления: 2015-08-18