Стадии формирования здорового образа жизни.

Понятие здорового образа жизни

По мнению экспертов ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только от­сутствие болезней и физических дефектов.

Образ жизни, понимаемый как способ деятельности людей в ма­териальной и нематериальной (духовной) сферах жизни, как совокуп­ность различных черт деятельности, форм и видов активности (меди­цинской, социальной, трудовой, интеллектуальной, образовательной), оказывает через эти сферы непосредственное воздействие на здоро­вье. При этом образ жизни функционирует в единстве с условиями жизни, которые оказывают на здоровье опосредованное влияние.

Такие условия жизни, как материальная обеспеченность (заработ­ная плата, доход), образование, размер жилой площади, непосред­ственно на здоровье не влияют. Однако они воздействуют на него че­рез поведение, использование этих условий, их утилизацию. Для здоровья человека имеет первостепенное значение не то, сколько че­ловек получает денег, сколько у него квадратных метров жилой пло­щади в квартире и др., а как он пользуется этими материальными бла­гами жизни, как он ведет себя в семье, в общественном месте, каков его режим труда и отдыха, какова его культура, какова его медицин­ская активность.

С образом жизни связаны понятия «уровень жизни», «уклад жиз­ни», «стиль жизни», «качество жизни». Уровень жизни, или уровень благосостояния, обычно характеризует размер и структуру материаль­ных и духовных потребностей, т. е. количественные, поддающиеся измерению параметры (показатели) условий жизни. Уклад жизни от­ражает порядок, регламент общественной жизни, труда, быта, от­дыха и др., в рамках которого проходит жизнь людей. Это временной регламент явлений общественной жизни. Термин стиль жизни отно­сят к индивидуальным особенностям поведения как одного из про­явлений жизнедеятельности, активности.

Уровень жизни, уклад и стиль жизни с позиций качественной ее стороны — это и качество жилищных условий, и уровень комфорта, питания, образования, медицинской помощи, самообслуживания и др., что в значительной степени является субъективной оценкой ка­чества жизни.

Объективной оценкой качества жизни являются следующие кри­терии:

физическое функционирование;

жизнеспособность;

социальное функционирование;

психическое здоровье.

В понятие здорового образа жизни входит преодоление факторов нездоровья и создание благоприятной обстановки, условий для укреп­ления здоровья. Здоровый образ жизни — это деятельность, наиболее характерная, типичная для конкретных социально экономических, политических, экологических и прочих условий, направленная на сохранение и улучшение, укрепление здоровья людей:

активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физ­культурой и спортом, прогулках и т. п.; отказ от пассивных форм отдыха; увлечение занятиями, снимающими нервно-психичес­кие напряжения; тренировка психических способностей; ауто­тренинг; отказ от вредных привычек; рациональное сбаланси­рованное питание; соблюдение правил личной гигиены; закаливание организма; создание условий для полноценного сна и пр.;

сознательное активное участие в создании условий труда, спо­собствующих сохранению здоровья и повышению работоспо­собности (обеспечение работой по способности, организация труда, обеспечивающего радость труда и трудолюбие); участие в снижении устранения вредных для здоровья влияний внеш­ней среды; соблюдение правил охраны труда;

формирование отношений людей, отличающихся взаимным уважением, поддержкой и вниманием, товарищеским сотрудни­чеством и помощью, особенно в трудовых коллективах, в семь­ях, между молодыми и пожилыми, к больным и инвалидам и пр.;

бережное отношение к окружающей среде, воспитание созна­тельного отношения к природе, бытовой сфере, культура пове­дения на работе и в общественных местах, транспорте и пр.;

медицинское воспитание — сознательное участие в профилак­тических мероприятиях, проводимых медицинскими учрежде­ниями; своевременное посещение врача; выполнение врачеб­ных предписаний, рекомендаций, отказ от самолечения; умение оказывать первую медицинскую помощь и самопомощь; ис­пользование приемов ухода за больными дома и пр.

Стадии формирования здорового образа жизни

Для формирования здорового образа жизни обычно требуется по­следовательно пройти 4 стадии:

1-я стадия — получение информации о здоровом образе жизни. Следует исходить из того, что нельзя заставить человека измениться, но, узнав новые факты, он начнет обдумывать свой образ жизни.

2-я стадия — обдумывание изменений. В это время надо вместе с пациентом найти индивидуальную мотивацию, достаточную для из­менения его образа жизни с тем, чтобы он обдумал и пересмотрел свое отношение к здоровью.

3-я стадия — выполнение изменений. В это время необходима по­стоянная поддержка пациента, оказание ему помощи в преодолении срывов, которые неизбежны. Особенности поведения пациента во время срыва можно предусмотреть, и вместе с ним разработать план мероприятий противодействия срыву. После срыва надо помочь па­циенту вернуться к процессу изменений и продолжить его, усилив мо­тивацию, что является непременным условием успеха.

4-я стадия — сохранение, стабилизация изменений.

Все эти стадии универсальны для избавления от любых вредных привычек. Однако медицинская сестра должна фиксировать на них внимание пациентов.

На поведенческом уровне здоровье часто воспринимается негатив­но, как плод воздержания, и потому без радости. Такое восприятие здоровья усиливают фразы типа: «вам этого нельзя... вы должны...». Например: «Вы должны заниматься спортом, иначе будете болеть». Или: «Вам нельзя употреблять мучное, Вы и так слишком полный...».

Эти рекомендации станут более привлекательными и эффективны­ми, если будут даны в зеркальном отображении: «вы можете... и вам следует...». Например: «Вы можете, соблюдая несколько простых пра­вил, есть сколько хочется...» или: «Вам не нужно принуждать себя бегать, занимайтесь тем видом спорта, который Вам действительно приносит радость, удовольствие. Это может быть гимнастика на рас­тяжение мышц, дыхательная гимнастика».

Если процесс переосмысления настоящего образа жизни дает зри­мые, реальные плоды, то необходимо перейти к четвертой стадии — стабилизации выработанного навыка здорового образа жизни. Нельзя полагать, что сохранение приобретенного навыка нечто само собой разумеющееся. Большинство пациентов в таком случае рано или по­здно возвращаются к прежнему образу жизни.

Наиболее простым и эффективным способом стабилизации ново­го поведения является применение похвалы. Надо использовать для этого все слова одобрения, различные виды поощрения, не скупить­ся на похвалу и станет очевидным, пациент завтра будет стараться изо всех сил. Надо находить и поощрять даже малозаметные успехи в ста­билизации нового поведения. Причем успехи, даже частичные, в при­обретении навыков здорового образа жизни необходимо изначально трак­товать как результат сотрудничества медицинской сестры и пациента, а не как заслугу сестры. Наряду с положительным эффектом стабили­зации нового навыка таким образом укрепляется вера пациента в то, что он сам может влиять на свое здоровье. В таких случаях надо гово­рить: «Меня радует, с какой последовательностью и настойчивостью вы проводите физическую разгрузку», а не: «Физкультура — хороший метод, я с ним уже много лет добиваюсь успехов».

Зеркальный по отношению к похвале принцип отказа от упреков является таким же эффективным и надежным. При этом случаи не­удач в приобретении новых для пациента навыков здорового образа жизни или рецидива старых вредных привычек нужно оценивать как преодоление очередной рубежной проблемы обучения методом проб и ошибок. Следует не упрекать, а сказать с надеждой на успех: «Ну, теперь вы знаете, что вас подстерегает и угрожает вашим планам. В очередной раз, если встретитесь с подобным, будьте более вниматель­ны и настойчивы».

Образ жизни оказывает существенное влияние на продолжитель­ность жизни. Средняя продолжительность жизни в развитых странах значительно выше, чем в малоразвитых. Количественная оценка здоровья через показатель продолжительности жизни показывает ин­дивидуальные резервы, которые позволяют человеку не заболеть в бли­жайшие 10—12 лет. Показателями, по которым этот прогноз высчи­тывается, являются: возраст, индекс массы тела Кетле, систолическое и диастолическое АД, частота сердечных сокращений в покое и пос­ле 20 приседаний; результаты анкетных исследований; образователь­ный уровень; курение.

По риску возникновения заболеваний в ближайшие 10 лет паци­енты распределяются на пять групп:

Первая группа — лица с очень малым резервом здоровья.

Вторая группа — лица с малым резервом здоровья.

Третья группа — лица со средним резервом здоровья.

Четвертая группа — лица с большим резервом здоровья.

Пятая группа — лица с очень большим резервом здоровья.

Дата добавления: 2015-08-17