Читайте также:
|
Поверхностный кариес (сапе$ зи-регПааПя) При поверхностном кариесе субъективно имеются жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей (сладкого, соленого, кислого). Возможно появление боли от механических факторов (при чистке зубов, зондировании пораженного участка). В то же время температурные раздражители редко вызывают боль (чаще при расположении кариозной полости на шейке зуба). Возникновение боли при действии механических и химических факторов, по-видимому, происходит за счет раздражения весьма чувствительной зоны дентиноэмалевого соединения, хотя макроскопически кариозный процесс не распространяется за пределы этого соединения.
Нередко поверхностный кариес может протекать бессимптомно.
При объективном исследовании видна неглубокая кариозная полость в пределах эмали с неровными, иногда меловидно измененными краями, шероховатыми стенками и дном. Зондирование дефекта эмали может быть болезненно, зонд погружается в размягченную эмаль на незначительную глубину (на толщину разрушенного слоя эмали). При локализации поверхностного кариеса в области фис-сур края их могут быть сохранены.
Пульпа зуба при поверхностном кариесе реагирует на ток силой 2— 6 мкА.
Дифференциальная диагностика,
Поверхностный кариес необходимо дифференцировать от клиновидного дефекта (истирания), эрозии зубов и некоторых форм флюороза (меловид-но-крапчатой и эрозивной).
Клиновидный дефект на любых этапах своего развития характеризуется типичной локализацией в области шеек зубов верхней и нижней челюстей. Для неглубокого клиновидного дефекта типично наличие двух гладких и блестящих поверхностей, которые, как правило, не изменены в цвете. Затруднена дифференциальная диагностика таких неглубоких клиновидных дефектов и эрозии эмали, также локализующейся на шейках зубов. Подобные эрозии, как и клиновидные дефекты, чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, в то время как кариес на шейках зубов довольно часто отмечается у детей. Подобная локализация поверхностного кариеса наблюдается нередко и на молочных зубах.
Эрозии возникают чаще на вестибулярных поверхностях центральных и боковых резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже — на этих поверхностях клыков, малых коренных зубов нижней челюсти.
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дифференциальная диагностика | | | Средний кариес. Клиника. Диф диагностика, особенности лечения. |