Алгоритм оказания неотложной помощи при перитоните.

На догоспитальном этапе:

1. Положение с приподнятой головой (положение Фовлера). Обеспечить кислородотерапию. Голод (не поить, не кормить). Холод на живот.

2. Постоянный зонд в желудок с целью эвакуации застойного содержимого, профилактики аспирационных осложнений.

3. Ввести жаропонижающие средства: цефекон в свечах ректально, применить физические методы охлаждения.

4. Поддержание сердечно-сосудистой деятельности введением сердечных гликозидов: коргликон 0,06% раствор 0,1-0,15 мл/год жизни (не более 0,5-0,8мл) на 10% растворе глюкозы в/в болюсно.

5. Транспортировать в лечебное учреждение.

На госпитальном этапе:

1. Ввести катетер в мочевой пузырь для учёта почасового диуреза.

2. Определить группу и резус-фактор крови больного, клинический, биохимический анализы крови, газы крови, КОС, общий анализ мочи, оценить параметры АД, ЦВД, ЧСС, ЧД, toC.

3. Провести предоперационную подготовку (в течение 2-4 часов). Экстренная операция: интубационный наркоз с ИВЛ, срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости, аппендэктомия, интраоперационный лаваж брюшной полости, декомпрессионная интубация тонкого кишечника, дренирование брюшной полости (по показаниям – лапаростомия).

4. Интенсивная комплексная терапия в раннем послеоперационном периоде.

Дата добавления: 2015-08-20