Читайте также:
|
1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, тяжелое течение, период разгара.
Осложнение: Острая печеночная энцефалопатия, кома I.
Обоснование: смешанный вариант преджелтушного периода, желтушный синдром, гепатомегалия, потемнение мочи и обесцвечивание кала, нарушение сознания, психомоторное возбуждение, гипербилирубинемия за счет прямой фракции, незначительная активность аминотрансфераз, снижение протромбинового индекса.
2. Перенесенная аппендэктомия, сопровождающаяся гемотрансфузией, работа не вредном производстве.
3. ИФА сыворотки крови - маркеры к вирусным гепатитам. ПЦР - выявление ДНК вируса гепатита В.
4. Госпитализация в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии инфекционного отделения.
Безбелковая диета. Очистительная клизма. Массивная дезинтоксикационная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами в соотношении 2:1. Лактулоза 30,0 мл 3 р/д, антибиотики (рифампицин, канамицин) - 5 дней. Для связывания аммиака - в/в Гепа-Мерц. Ингибиторы протеаз.
5. После выписки пациента из стационара показано диспансерное наблюдение у инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗе) поликлиники в течение 12 месяцев с контролем биохимических показателей сыворотки крови. Через 6 месяцев контрольное исследование ИФА сыворотки крови с целью выявления маркеров ВГВ.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 3. | | | Эталон ответа к задаче № 2. |