Алгоритм оказания неотложной помощи при холодовой травме.

I. При общем переохлаждении:

1. Активное наружное согревание: грелки, бутылки с горячей водой – разместить в проекции крупных сосудов, горячее питье, алкоголь 40% - 100 мл внутрь.

2. Респираторная поддержка: интубация трахеи, ИВЛ 100% кислородом, при тризме жевательной мускулатуры – диазепам 2 мл в/в, оксибутират натрия 20% - 10мл в/в.

3. Инфузионная терапия растворами, подогретыми до 40-42°С:

глюкоза 40% - 60 мл в/в,

глюкоза 5% - 400 мл в/в,

аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/в,

дисоль, трисоль 500 мл в/в,

HAES 250 мл в/в,

ГЭК 6% - 250 мл в/в,

гидрокарбонат натрия 4% - 100-300 мл в/в,

сульфокамфокаин 10% - 2 мл в/в.

II. При отморожении:

1. Аспирин 325 мг.

2. Гепарин 5000 ЕД в/в.

3. Анальгин 50% - 2 мл или промедол 2% - 2 мл в/в.

4. Дроперидол 0,25% - 2 мл в/в.

5. ГЭК 6% - 250 мл в/в.

6. Сухая асептическая повязка.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26

Задача № 1.

Женщина 20 лет страдает сахарным диабетом I типа. После физической нагрузки потеряла сознание. Доставлена в клинику в тяжелом состоянии, в сознании. Поведение неадекватное, возбуждена, говорлива, кожа покрыта крупными каплями пота, бледная. Дыхание спокойное, тоны сердца ясные ритмичные, ЧСС 100, АД 160/100. Уровень глюкозы в крови 1,8 ммоль/л.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. С какими состояниями нужно проводить дифференциальную диагностику?

3. Какие дополнительные исследования Вам потребуются?

4. Ваши неотложные лечебные мероприятия.

Профилактика развития данного состояния.

Дата добавления: 2015-08-20