Принцип специфичности способа поражения ткаии

Повреждения, чья траектория и работа детерминированы предыдущими

принципами, обнаруживают типологию, которая зависит не только от места,

которое поражается, но и от свойственной ему природы. Биша был не очень

далек от описания этих разных способов, поскольку различал воспаления и

скирры. Лаеннек, как мы видели2, попытался создать общую типологию поражений

(по текстуре, форме, питанию, положению и, наконец, обусловленную

присутствием инородного тела). Но даже понятия повреждения структуры

недостаточно для описания различных способов, которыми ткань может быть

поражена в своем внутреннем формировании. Дюпюитрен предлагает различать

трансформации одной ткани в другую и порождение новых тканей. В одном

случае, организм порождает ткань, которая обычно существует, но которая

обыкновенно обнаруживается при другой локализации: например, неестественное

окостенение; можно перечислить клеточные, жировые, фиброзные, хрящевые,

костные, серозные, синовиальные, слизистые образования; здесь речь идет об

искажении законов жизни, но не о повреждении. В

противоположном случае, где новая ткань создана, фундаментально нарушены

именно законы организации; пораженная ткань отличается от всех тканей,

существующих в природе: как, например, воспаление, туберкулы, скирры, рак.

Наконец, излагая эту типологию на принципах тканевой

______________

1 G.-L. Bayle, Recherches sur la phtisie pulmonaire, p. 13--14.

2 Cf. supra, p. 134.

локализации, Дюпюитрен отмечает, что каждая мембрана имеет особый тип

поражения: например, полипы для слизистых и отеки для серозных мембран1.

Именно используя этот принцип, Байль смог проследить от начала до конца

эволюцию чахотки, определить единство ее процессов, уточнить ее формы, и

отличить ее от болезней, симптоматология которых может быть сходной, но

которые отвечают совершенно другому типу поражения. Чахотка характеризуется

"прогрессирующей дезорганизацией" легких, которая может принять

туберкулезную, язвенную, калькулезную, гранулезную с меланозом или раковую

форму; ее нельзя путать ни с раздражением слизистых (катар), ни с нарушением

серозной секреции (плеврит), ни, в особенности, с изменением, которое также

поражает само легкое, но по типу воспаления -- с хронической

перипневмонией2.

Дата добавления: 2015-08-20