Показания

Применяется как болеутоляющее средство при травмах и заболеваниях, сопровождающихся сильными болями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, при бессоннице, связанной с сильными болями, при кашле, не купирующемся противокашлевыми препаратами, при сильной одышке, обусловленной острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Не применяют для устранения другого кашля, так как имеет много побочных эффектов. Морфин вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм).

Рвота, которая может наблюдаться при применении морфина, связана с возбуждением хеморецепторных пусковых ("тригерных") зон продолговатого мозга. Морфин угнетает рвотный центр, поэтому повторные дозы морфина и рвотные вещества, вводимые после морфина, рвоты не вызывают.

Под влиянием морфина повышается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

Hаблюдается повышение тонуса сфинктеров желудочно - кишечного тракта, повышается тонус мускулатуры антральной части желудка, тонкого и толстого отделов кишечника, ослабляется перистальтика, замедляется продвижение пищевых масс, что приводит к развитию запора. Hаблюдается также спазм мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Повышается тонус сфинктеров мочевого пузыря. Может повышаться тонус мускулатуры бронхов с развитием бронхоспазма.

Под влиянием морфина тормозится секреторная активность желудочно - кишечного тракта. В связи со стимуляцией выделения антидиуретического гормона возмодно уменьшение мочеотделения.

Основной обмен и температура тела под влиянием морфина понижается.

Морфин и другие наркотические анальгетики могут также нарушать периодичность дыхательных движений: даже после введения препарата в терапевтических дозах дыхание может стать неритмичным.

Механизм угнетающего действия наркотических анальгетиков на дыхание довольно сложен. Он связан со снижением чувствительности инспираторных нейронов дыхательного центра к углекислоте, с изменением модулирующих эффектов афферентных рефлекторных воздействий от рецепторов дыхательной системы, со снижением общего уровня активирующей афферентации от системы ретикулярной формации на дыхательные нейроны, а также с нарушением кортикальной регуляции дыхания.

Максимальное угнетение дыхания наблюдается через 5-8 мин после внутривенного введения, через 30 мин после внутримышечного и через 90 мин после подкожного введения морфина. Минутный объем дыхания остается гораздо ниже нормального в течение 4-5 ч после введения морфина гидрохлорида в терапевтических дозах.

Возможность развития наркомании и угнетение дыхания являются крупными недостатками морфина, ограничивающими в ряде случаев использование его мощных анальгетических свойств.

22. ЛС относится к группе противоаллергических препаратов, блокирует Н₁-рецепторы, хорошо растворим в жирах, легко проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает выраженный седативный и снотворный эффекты, при передозировке может вызывать возбуждение ЦНС и судороги. Укажите этот препарат, его лекарственные формы, показания к назначению.

Дата добавления: 2015-08-02