Задача № 65.

Пациентка, первородящая, 26 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 18 декабря. При поступлении жалобы на сильные шевеления плода, на схваткообразные боли внизу живота, в области поясницы, носящие нерегулярный характер. Боли продолжительностью по 10-12 секунд, интервал между ними составляет 9-10-40 минут, 2 часа. Женщина ощущает данные боли в течение суток, ночью не спала, утомлена, эмоционально лабильна. Околоплодные воды не изливались. Последние менструации были с 18.03 по 21.03, в ожидаемый срок.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки соответственно доношенной гестации. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода слегка приглушено, ритмичное, 156 уд. в мин. Размеры таза: 24-26-28-18 см. Рост пациентки - 150 см. При влагалищном исследовании выявлено, что шейка матки сформирована, длиной 3 см, размягчена по периферии, наружный зев пропускает кончик пальца. Через своды пальпируется предлежащая головка, слегка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет.

Задание:

1. Диагноз?

2. О какой форме аномалии сократительной деятельности матки идет речь?

3. Укажите форму сужения таза.

4. Акушерская тактика?

5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

Дата добавления: 2015-08-03