Читайте также:
|
Государственная итоговая аттестация выпускников 2014-2015 уч. года
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
по «Акушерству и гинекологии»
Ситуационные задачи
Задача № 1.
В родильный дом поступила повторнородящая 32 лет с регулярной родовой деятельностью при доношенной беременности. Со слов женщины, воды излились за 4 часа до начала схваток. В анамнезе 1 срочные неосложненные роды, вес ребенка 3200 г. Масса роженицы - 72 кг, рост - 158 см. Общая прибавка веса за беременность - 12 кг. ОЖ -110 см, ВДМ-42 см АД 120/65 мм рт ст. на обеих руках. Размеры большого таза: 24-26-29-19 см. Высота лонного сочленения 3 см. Продолжительность первого периода родов составила 6 часов, второй период родов продолжается 60 мин. Женщина пожаловалась на невозможность самостоятельного мочеиспускания. Потуги через 1-2 минуты по 60-65 сек, болезненные, активные. Матка плохо расслабляется вне схватки. Нижний маточный сегмент при пальпации перерастянут, болезнен. Сердцебиение плода глухое, ритмичное, 100 уд/мин. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия. Симптом Вастена положительный.
Данные влагалищного исследования: шейка матки отечная, открытие маточного зева полное; плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов отклонен кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. На головке определяется родовая опухоль.
Задание:
1.Сформулируйте клинический диагноз.
2.Какие осложнения для матери и плода возможны при дальнейшем консервативном ве-
дении родов?
3.Акушерская тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
4.Какие ошибки были допущены при ведении данных родов?
5. Причины и пути снижения материнской смертности?
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 82 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Внешние носители информации | | | Задача № 2. |