Половые гормоны

биологически активные вещества, вырабатываемые в половых железах, коре надпочечников и плаценте, стимулирующие и регулирующие половую дифференцировку в раннем эмбриональном периоде, развитие первичных и вторичных половых признаков, функционирование половых органов и формирование специфических поведенческих реакций, а также влияющие на обмен веществ, состояние систем адаптации организма и др. По биологическому действию делятся на андрогены, эстрогены и гестагены - гормоны жёлтого тела.

Синтезируются половые гормоны в основном в стероидообразующих клетках половых желез из общего для стероидов предшественника - холестерина. В яичках образуется в основном мужской половой гормон тестостерон, в яичниках - также тестостерон, который в клетках зреющего фолликула превращается в эстрогены. Жёлтое тело яичника продуцирует преимущественно женский половой гормон прогестерон.

Биосинтез половых гормонов контролируется гонадотропными гормонами гипофиза.

Дигидротестостерон (ДГТ) – мужской гормон, обладающий самой высокой активностью. Большая часть ДГТ образуется в тканях органов-мишеней (например, простате, гениталиях, волосяных фолликулах) под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы из свободного тестостерона или андростендиона (у женщин). Данный гормон играет большую роль в развитии мужского организма при половом созревании, в том числе определяет формирование гениталий, оволосения по мужскому типу, развития мускулатуры, полового влечения, сексуального поведения и потенции. В ряде случаев, генетически определенная реакция на ДГТ волосяных луковиц волосистой части головы является причиной развития облысения. Дигидротестостерон оказывает большое влияние на деление клеток предстательной железы, поэтому увеличение его продукции способствует развитию аденомы простаты. Показаниями к проведению исследования на ДГТ является оценка так называемого андрогенного статуса, при котором комплексно определяется уровень мужских половых гормонов, наличие у пациента врожденного дефицита 5-альфа-редуктазы, контроль при лечении аденомы предстательной железы некоторыми препаратами (например, проскаром), недостаточное развитие половых желез, импотенция, снижение либидо, повышенное оволосение.

Тестостерон – основной мужской половой гормон, вырабатывается половыми железами, надпочечниками и, в меньших количествах, в периферических тканях. У мужчин определяет развитие организма по мужскому типу, формирование вторичных половых признаков, либидо, потенции, поведенческих реакций. Обладает анаболическим эффектом, участвует в регуляции обменных процессов. У женщин участвует в регуляции гипофизом (железой головного мозга) выработки половых гормонов, а также играет определенную роль в регрессии фолликула. Общими показаниями к проведению исследования являются бесплодие, жирная себорея и угревая сыпь, опухоли надпочечников, контроль терапии, проводимой с использованием некоторых гормональных препаратов. У мужчин, кроме того, показаниями являются нарушения потенции и полового влечения, недоразвитие половых желез, хронический простатит, климакс, а у женщин – некоторые нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, повышенное оволосение, адреногенитальный синдром, новообразования молочной железы и еще ряд состояний. Для повышения информативности определение тестостерона часто производят в составе исследования андрогенного статуса (см. выше) и в сочетании с тестом на ГСПГ, что позволяет расширить спектр диагностируемой патологии и увеличить достоверность результатов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон белковой природы, синтезируется железой головного мозга - гипофизом. Физиологическое значение у женщин – стимуляция секреции женских половых гормонов, инициация овуляции и образования желтого тела. У мужчин стимулирует выработку тестостерона. Изменение уровня ЛГ по отношению к норме может иметь место при опухоли гипофиза, недостаточности половых желез, истощении яичников, эндометриозе, поликистозе яичников. В ряде случаев могут быть другие причины отклонений значений содержания ЛГ от нормы, это, в частности, почечная недостаточность, ожирение, курение или стресс. Важное значение тест имеет при планировании беременности, так как с его помощью можно установить момент овуляции.

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый особой железой (желтым телом), которая образуется на месте фолликула после овуляции, а также надпочечниками. Прогестерон подготавливает организм женщины к беременности, а в случае ее наступления выработка данного гормона желтым телом продолжается вплоть до 16 недельного срока. После этого момента прогестерон вырабатывает уже сформировавшаяся плацента. Снижение уровня данного гормона ниже нормы может быть при отсутствии овуляции, недостаточности плаценты и угрозе прерывания беременности, нарушении менструального цикла, воспалении органов малого таза. Напротив, повышение может сигнализировать о беременности, встречается при почечной недостаточности, кисте желтого тела, нарушении функции надпочечников и некоторых других состояниях.

Пролактин – пептидный гормон, который вырабатывается гипофизом. Основное его физиологическое значение состоит в подготовке женской груди к кормлению и обеспечении лактации. Пролактин способен удлинять период от родов до первой овуляции, что уменьшает возможность повторной беременности во время кормления грудью. На самом деле эффекты этого гормона весьма разнообразны – он способен уменьшать болевые ощущения, участвует в формировании материнского инстинкта и в ряде других физиологических реакций. Диагностическое значение теста на содержание пролактина велико для заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, синдромов галактореи (патологическое выделения молока или молозива) и аменореи (отсутствии месячных). Кроме того, изменение содержания данного гормона может иметь место при почечной недостаточности, циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях и ряде других состояний.

Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ) – один из гормонов гипофиза (железа головного мозга), регулирует функцию половых желез. Способствует созреванию половых клеток, выработке эстрогенов (у женщин) и тестостерона (у мужчин). Играет большую роль в механизме формирования фолликулов и овуляции. Высокий уровень ФЛГ имеет диагностическое значение при воспалении и недостаточности половых желез, опухолях гипофиза, дисфункциональных маточных кровотечениях и ряде других состояний, например менопаузе и почечной недостаточности. Снижение показателей содержания фолликулостимулирующего гормона может быть связано, в частности, с недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы, поликистозом яичников, ожирением, аменорей.

Эстрадиол – эстроген, один из основных женских половых гормонов. Вырабатывается у женщин яичниками и, в меньших количествах, надпочечниками. У мужчин в норме небольшое количество эстрадиола образуется в яичках, периферических тканях и надпочечниках. Эстроген определяет формирование женского организма и половых поведенческих реакций, обеспечивает подготовку внутреннего слоя матки (эндометрия) к беременности и регулирует маточный кровоток, обладает анаболическим действием. Назначение теста на эстрадиол может помочь в диагностике недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, нарушений полового созревания, менструального цикла и дисфункциональных маточных кровотечений, опухолей надпочечников и половых желез, выявлении причин отсутствия овуляции, бесплодия, повышенного оволосения, феминизации (приобретения женских черт у мужчин). Изменение уровня эстрадиола также может быть следствием некоторых других состояний, например тяжелых физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, курения, диетического состава пищи и ряда других причин. Тест на эстрадиол обязательно проводится перед процедурой искусственного оплодотворения.

Дата добавления: 2015-08-02