Выживаемость

Смертность

Ежегодно в России от рака легкого погибает свыше 60000 человек, что составляет более 20% от всех умерших от злокачественных новообразований. В структуре онкологической смертности мужчин рак легкого составляет более 31%. В 1998 году смертность мужского населения от рака легкого составила в грубых показателях 74,6 на 100 тысяч, в стандартизованных - 62,6 на 100 тысяч; у женщин эти показатели соответственно составили 11,5 на 100 тысяч и 6,2 на 100 тысяч ⁵.

Рак легкого в Санкт-Петербурге с 1991 года сохраняет первое место в структуре смертности (16,1%). При этом ежегодно регистрируется более 2000 случаев смерти от рака легкого, 4/5 которых приходится на мужчин. Мужчины в 8 раз чаще умирают от рака легкого, чем женщины (таблица 2).

Таблица 2. Смертность населения Санкт-Петербурга от рака легкого

Годы	Абсолютное число умерших	Грубые показатели	Стандарти-зованные показатели (мировой стандарт)	Абсолютное число умерших	Грубые показатели	Стандарти-зованные показатели (мировой стандарт)
Мужчины	Женщины
		63,7	70,3		11,6	7,1
			66,9
		74,8	72,7		16,5	8,6
		75,5	71,6		17,3	8,7
		80,8	71,6		18,2	9,2
		84,5	68,3		16,3	7,7
		79,5			16,6	7,6
		78,7	60,3		16,3	7,2

Стандартизованный показатель смертности от рака легкого у мужчин и женщин практически сохранился на уровне 70-х годов и составил в 1998 году для мужчин 60,3 на 100 тысяч, для женщин - 7,2 на 100 тысяч ⁶.

Наиболее высокий уровень смертности от рака легкого приходится на мужчин в возрасте 70-79 лет (509,5 на 100 тысяч) (таблица 3).

Выживаемость

Рак легкого относится к новообразованиям с высоким уровнем летальности В таблице 3 представлены последние данные наблюдаемой и относительной выживаемости в рамках европейского исследования, проведенного под эгидой Международной ассоциации исследований рака (МАИР). В большинстве стран однолетняя выживаемость составляет 20-30% ⁷. К сожалению, в имеющихся обзорах по выживаемости отсутствуют данные, учитывающие распределение больных по стадиям, специфику возрастного распределения больных. По России данные о выживаемости имеются только в Популяционном раковом регистре Санкт-Петербурга (таблица 4). Какие можно сделать выводы:

1. Более благоприятные показатели для заболевших в 1994 году в определенной мере связаны с большим удельным весом больных, выявленных в ранних стадиях заболевания.

2. Возраст больных не оказывает существенного влияния на величину относительной выживаемости. Показатели наблюдаемой выживаемости отличаются существенно.

3. Показатель 3-летней относительной выживаемости при распространенном процессе в 2 раза меньше, чем при локализованном (35% и 68%).

Таблица 3. Наблюдаемая (н) и относительная (о) выживаемость больных раком легкого*

Страны

Мужчины

Женщины

1 -летняя

3-летняя

5-летняя

1-летняя

3-летняя

5-летняя

н

о

н

о

н

о

н

о

н

о

н

о

Австрия

Англия

Германия

Дания

Исландия

Испания

Италия

Нидерланды

Польша

Россия, Санкт-Петербург**

Словакия

Словения

Финляндия

Франция

Швейцария

Швеция

Шотландия

Эстония

* Eurocare-II Study (1995-1989 г.); ** Данные ПРР 1995 г.

Таблица 4. Относительная выживаемость мужчин Санкт-Петербурга, больных раком легкого

1994 год	1995 год	1996 год
Заболело	12 мес.	24 мес.	36 мес.	Заболело	12 мес.	24 мес.	Заболело	12 мес.
Всего
	50,8	43,5	42,8			30,7		37,7
Младше 50 лет
		47,3	47,4		37,3	28,1		37,8
50 лет и старше
	50,7	43,2	42,3		40,3			37,7
Стадии I-II (все мужчины)
		61,4	58,7		70,7	59,4		68,1
Стадия III-IY (все мужчины)
	45,1	37,2	36,6		33,6	24,7		35,3

Дата добавления: 2015-08-02