Сухой плеврит.

Патогенез. В связи с воспалением листков плевры, образуется небольшое количество экссудата, из которого выпадает фибрин и образует фибринозные наложения на листках плевры. Плевра становится шероховатой, мутной, движение её листков затрудняется.

Клиническая картина. Основной жалобой больных сухим (фибринозным) плевритом является выраженная боль на поражённой стороне, которая усиливается при кашле, глубоком дыхании, положении на противоположном боку. Кроме того, отмечается слабость, снижение аппетита, небольшой жар (температура субфебрильная) и симптомы основного заболевания.

При осмотре положение больного вынужденное – на больной стороне, отмечается отставание поражённой стороны при дыхании. Перкуторная картина зависит от основного заболевания. При аускультации на вдохе и выдохе выслушивается шум трения плевры разной интенсивности, напоминающий хруст снега.

Из дополнительных методов исследования применяется рентгенологическое исследование лёгких, которое может продемонстрировать высокое стояние диафрагмы, умеренное затемнение по краям лёгочного поля – утолщение плевры. В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Возможны также и другие изменения, связанные с основным заболеванием.

Продолжительность заболевания в среднем составляет 6-12 дней, после чего наступает выздоровление или переход в экссудативный плеврит.

Лечение. Необходимо проводить лечение основного заболевания, явившегося причиной плеврита. Что касается самого сухого плеврита, то рекомендуется соблюдать покой, находиться в тепле, показаны давящая повязка, постановка горчичников и банок, если нет противопоказаний со стороны основного заболевания. В связи с выраженными болями назначают обезболивающие средства (они же, как правило, и противовоспалительные): амидопирин, аспирин, анальгин, НПП и другие; противокашлевые: кодеин, кодтерпин, бромгексин. При очень сильных болях проводят новокаиновую блокаду.

Профилактика заключается в профилактике и лечении основного заболевания.

Дата добавления: 2015-08-02