Руководство к действию в особых ситуациях

Комитет по этике Всемирной психиатрической ассоциации признает необходимость разработки специальных руководств для применения в особых ситуациях. Первые пять руководств были утверждены Генеральной ассамблеей в Мадриде, Испания, 25 августа 1996 г., а последние три приняты Генеральной ассамблеей в Гамбурге, Германия, 8 августа 1999 года.

1. Эвтаназия: Долг психиатра прежде всего заключается в улучшении здоровья пациента, облегчении страданий и защите человеческой жизни. Если есть пациенты, не способные или не компетентные дать осознанное согласие, то психиатр должен быть особенно осторожен в своих действиях, которые могут привести к смертельному исходу среди лиц, не способных защитить себя в силу своих ограниченных возможностей. Психиатр должен понимать, что возможности пациента принимать решение ограничены его психическим заболеванием, например депрессией. В подобных ситуациях, задача психиатра заключается в лечении заболевания.

2. Пытки: Психиатры ни при каких обстоятельствах не должны участвовать в психических или физических пытках, даже в случаях, когда власти пытаются заставить их совершить подобные акты.

3. Смертная казнь: Ни при каких обстоятельствах психиатры не должны участвовать в законном приведении в исполнение смертного приговора или участвовать в компетентной оценке процедуры его исполнения.

4. Выбор пола ребенка: Ни при каких обстоятельствах психиатр не должен участвовать в принятии_решений по прерыванию беременности с целью выбора пола.

5. Трансплантация органов: Роль психиатра заключается в разъяснении вопросов, относящихся к донорству органов и консультировании по религиозным, культурным, социальным и семейным аспектам с целью принятия всеми заинтересованными сторонами правильных и осознанных решений. Психиатры не должны выступать в качестве доверенного лица пациентов в момент принятия ими решений, а также использовать психотерапевтические навыки для оказания влияния на пациентов с целью принятия ими решений по подобным вопросам. Психиатры должны защищать своих пациентов и помочь им максимально развить способность к самостоятельному принятию решений в отношении трансплантации органов.

6. Взаимоотношения психиатров и СМИ: Средства массовой информации играют ключевую роль в формировании общественного мнения и отношения населения к различным вопросам. При осуществлении любых контактов со СМИ психиатры должны сделать все возможное, чтобы лица с психическими расстройствами были представлены таким образом, чтобы сохранялось их достоинство и не имело место вмешательство в их личную жизнь, что способствует снижению степени стигматизации и дискриминации в отношении таких лиц. Важная роль психиатров заключается также в оказании поддержки тем, кто страдает психическими расстройствами. Так как общественное восприятие психиатров и психиатрии сказывается на состоянии пациентов, психиатры должны гарантировать, что во время их контактов со СМИ они достойно представляют свою профессию. Психиатры не должны делать никаких заявлений для прессы о наличии вероятной психопатологии у того или иного индивидуума. При представлении результатов исследования для СМИ психиатры должны гарантировать научную достоверность информации и представлять возможные последствия сделанных ими заявлений для общественного восприятия психических заболеваний и социального благополучия лиц с психическими расстройствами.

7. Психиатрия и дискриминация по национальным или культурным признакам:

Дискриминация со стороны психиатров по национальным или культурным признакам, напрямую или через других лиц, является неэтическим поступком. Психиатры ни при каких обстоятельствах не должны участвовать, прямо или косвенно, в любых актах, относящихся к этническим чисткам.

8. Психиатрия, генетические исследования и консультирование по вопросам генетической совместимости: Исследования генетической основы психических расстройств становятся все более распространенными, и все большее количество людей, страдающих психическими заболеваниями, становятся участниками таких исследований. Психиатры, участвующие в генетических исследованиях или осуществляющие консультирование по вопросам генетической совместимости, должны помнить о том, что генетическая информация о пациенте, в случае ее раскрытия, может оказать негативное и разрушительное воздействие не только на него самого, но и

на членов его семьи и всех, кто проявляет о нем заботу. Следовательно, психиатры должны гарантировать, что:

– лица с психическими расстройствами и члены их семей принимают участие в генетических исследованиях на основе очень хорошо информированного согласия;

– любая генетическая информация, находящаяся в их распоряжении, должна быть должным образом защищена от несанкционированного доступа, неверного толкования или злоупотреблений;

– пациенты и члены их семей будут проинформированы о том, что знание генетических механизмов является неполным и отдельные положения могут подвергнуться ревизии при получении новых данных.

Психиатры будут направлять клиентов на диагностическое генетическое тестирование в специализированное учреждение только в том случае, если:

– существуют удовлетворительные процедуры гарантии качества при проведении такого тестирования;

– имеется в наличии адекватное и доступное ресурсное обеспечение для консультирования по вопросам генетической совместимости. При консультировании по вопросам планирования семьи или абортам необходимо уважать систему ценностей пациентов в процессе предоставления необходимой информации медицинского и психиатрического характера для оказания помощи пациентам в принятии решений, которые, по их мнению, наиболее соответствуют их интересам.

Дата добавления: 2015-08-02