В области психиатрической практики

Декларация принята Генеральной ассамблеей 25 августа 1996 года.

В августе 2002 г. в нее были внесены поправки Генеральной ассамблеей

в Йокогаме, Япония.

В 1977 г. Всемирная психиатрическая ассоциация приняла Гавайскую декларацию, устанавливающую этические принципы в области психиатрической практики. В 1983 г. в Вене отдельные положения Гавайской декларации были пересмотрены. Воздействие меняющихся социальных условий и последних достижений в области медицины на психиатрию привело к том, что Всемирная психиатрическая ассоциация заново провела пересмотр некоторых этических стандартов.

Медицина – это одновременно наука и искусство врачевать. Динамика данной комбинации лучше всего прослеживается в психиатрии, области медицины, специализирующейся на лечении и защите тех, чьи немощи и болезни вызваны психическими расстройствами или задержкой в умственном развитии. Несмотря на существование культурных, социальных и национальных различий, вопросы этического поведения и постоянного пересмотра этических норм носят универсальный характер.

Как специалисты, практикующие в области медицины, психиатры должны иметь четкое представление об этических принципах профессии врача и о специфических нравственных требованиях, существующих в психиатрической практике. Как члены общества психиатры должны выступать за достойное и доступное лечение для психически больных лиц, за социальную справедливость и равенство для всех.

Нравственное поведение основано на индивидуальной ответственности психиатра за судьбу пациента и его представлении о том, что является нравственным и подобающим поведением.

Внешние стандарты и правила, как, например, кодексы профессиональной этики, этика как научная дисциплина или законы, закрепляющие этические нормы, сами по себе не могут гарантировать соблюдение нравственных принципов в медицинской практике.

Психиатры должны всегда помнить о границах отношений «психиатр – пациент», а в своей деятельности руководствоваться в основном чувством уважения к пациентам и заботой об их социальном благополучии и душевном состоянии.

Именно в духе такой заботы Всемирная психиатрическая ассоциация приняла на заседании Генеральной ассамблеи 25 августа 1996 г. следующие этические стандарты, которыми должны руководствоваться психиатры во всем мире.

1. Психиатрия является медицинской дисциплиной, цель которой состоит в обеспечении наилучшего лечения психических расстройств, проведении реабилитационных мероприятий для лиц, страдающих психическими заболеваниями, и содействии психическому здоровью общества.

Психиатры оказывают услуги пациентам путем наиболее оптимального терапевтического вмешательства, осуществляемого на основе принятой научной практики и существующих этических принципов. Психиатры должны разрабатывать и применять такие методы лечения, которые менее всего ограничивают свободу пациентов, и обращаться за консультациями по тем областям своей деятельности, в которых у них недостаточно опыта и знаний. При этом психиатрам необходимо помнить о справедливом распределении ресурсов, выделяемых на нужды здравоохранения.

2. Психиатры должны следить за всеми достижениям и научными открытиями в своей области, а также обмениваться последними научными данными с коллегами. Психиатры, занимающиеся исследовательской деятельностью, должны расширять научные границы психиатрии.

3. К пациенту необходимо относиться как к равноправному партнеру в процессе проведения терапии. Отношения между врачом и пациентом должны строиться на основе взаимного доверия и уважения, с тем чтобы пациент мог самостоятельно принимать информированные решения.

Обязанность психиатра заключается в предоставлении пациенту необходимой информации, чтобы у пациента было больше возможностей для принятия рационального решения в соответствии с его личностными ценностями и предпочтениями.

4. В случае, если пациент не способен и/или не в состоянии принимать осознанное решение по причине психического расстройства, психиатры должны провести консультации с членами его семьи и, если это необходимо, обратиться к адвокату, с тем чтобы гарантировать уважение человеческого достоинства и соблюдение законных прав пациента. Никакое лечение не должно назначаться против воли пациента, за исключением тех случаев, когда промедление с лечением способно поставить под угрозу жизнь пациента и/или окружающих его людей. Лечение должно всегда проводиться при максимальном внимании к интересам пациента.

5. В случае, когда психиатрам необходимо провести освидетельствование того или иного лица, они обязаны проинформировать лицо, проходящее освидетельствование, о цели данного вмешательства, использовании полученных в результате его проведения данных и возможных последствиях проводимого освидетельствования. Это особенно важно в случаях, когда психиатр привлекается в качестве третьего лица.

6. Информация, полученная психиатром в ходе осуществления терапевтического вмешательства, является конфиденциальной и может быть использована только и исключительно с целью улучшения психического здоровья пациента. Психиатрам запрещается использовать данную информацию в личных целях или для извлечения финансовой выгоды, или для достижения академических заслуг. Нарушение конфиденциальности допускается только в том случае, когда существует серьезная угроза соматическому или психическому здоровью пациента или третьему лицу; в подобных обстоятельствах, как, например, совершение насилия в отношении ребенка, психиатр обязан в тех случаях, когда это возможно, сначала проинформировать пациента о действиях, которые он собирается предпринять.

7. Медицинские и научные опыты, проводящиеся с нарушением общепринятых правил науки, не являются этическими. Исследовательская деятельность должна быть одобрена комитетом по этике, специально созданным для этих целей. Психиатры должны следовать национальным или международным правилам по проведению медицинских и научных опытов. Только лица, специально подготовленные и обученные для проведения исследований, могут проводить медицинские и научные опыты или руководить их проведением. Поскольку психиатрические пациенты являются особо уязвимыми лицами при проведении исследований, необходимо предпринять дополнительные меры предосторожности, чтобы не нарушить их автономии и не причинить ущерб их психическому и соматическому состоянию. Этические стандарты должны также применяться при выборе групп населения для проведения всех видов исследований, включая эпидемиологические и социологические исследования, проводимые в сотрудничестве с представителями других отраслей науки или несколькими исследовательскими центрами.

Дата добавления: 2015-08-02