Дифференциальная диагностика. Данные инструментальной и лабораторной диагностики

Данные инструментальной и лабораторной диагностики

1. OAK: (4.05.08) Эритроциты: 4,3 хЮ¹² /л Гемоглобин: 127 г/л Цветовой показатель: 0,88 Тромбоциты: 239 х10⁹ /л Лейкоциты: 9,0 хЮ⁹/_л Палочкоядерные: 2% Сегментоядерные: 20% Лимфоциты: 71% Моноциты: 5% СОЭ: 15 мм/ч Эозинофилы: 10%

Заключение: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, эозинофилия, лимфоцитоз.

2. ОАМ (4.05.08)

Количество: 15,0 мл

Цвет: бесцветная.

Прозрачность: прозрачная.

Реакция: кислая.

Удельный вес: 1005

Белок: отсутствует.

Сахар: отсутствует.

Эпителий плоский: 1-2 в поле зрения.

Лейкоциты: 4-6-7 в поле зрения

Ураты (+)

Слизь (+++)

3. Анализ кала (4.05.08). Цвет: коричневый. Форма: неоформленный. Консистенция: кашеобразная. Слизь: нет

Растительная переваренная клетчатка: + Растительная непереваренная клетчатка: + Крахмальные зерна внеклеточные: + Простейшие: необнаружены Заключение: норма

4. ОАМ (5.05.08)

Количество: 20,0 мл

Цвет: соломенно-желтая

Прозрачность: прозрачная

Реакция: щелочная

Удельный вес: 1005

Белок: отсутствует

Сахар: отсутствует

Эпителий плоский: 0-2 в поле зрения

Лейкоциты: 0-2 в поле зрения

Заключение: норма

5. Рентген легких (4.05.08)

Заключение: вздутие легочных полей, усиление бронхо-сосудистого рисунка, инфильтрация легочных корней.

6. ЭКГ (5.05.08)

Заключение: ритм синусовый, Э.О.Р. вертикальный

Дифференциальная диагностика

Симптомы	Обструктивны й бронхит	Бронхиолит	Бронхо­пневмония	Пациент
1.ЧДД	40-50 +	80-100	80-100
2. Одышка	Экспираторна я +	Экспираторная +	Смешанная	Экспираторная
3. Подъем	До 4-х дней	Более 4-х дней	Более 4-х дней	4 дня
температуры	+	-	-
4. Катаральные	Есть	Есть	Есть	Есть
явления	+	+	+
5. Перкуторно	Коробочный	Коробочный	Притупление	Коробочный
	звук +	звук +		звук
6. Аускультативно	Дыхание с жестким	Дыхание ослабленное,	Дыхание ослабленное,	Дыхание с жестким
	оттенком,	свистящий	мелкопузырчат	оттенком,
	сухие или	выдох,	ые	влажные
	влажные	мелкопузырча	крепитирующи	мелкопузырча
	мелкопузырча	тые	е хрипы на	тые хрипы над
	тые и	крепитирующ	стороне	всей
	среднепузырч	ие влажные	поражения	поверхность
	атые хрипы +	хрипы	-
7. Данные	Вздутие	Вздутие	Очаговые тени	Вздутие
рентгена	легочных	легких,	в легочных	легочных
	полей,	горизонтально	полях	полей,
	усиление	е положение	-	усиление

	бронхо-	ребер,		бронхо-
	сосудистого	усиление		сосудистого
	рисунка,	бронхо-		рисунка,
	инфильтрация	сосудистого		инфильтрация
	легочных	рисунка,		легочных
	полей	низкое		полей
	+	стояние
		диафрагмы
8. Грудная клетка	Вздута	Бочкообразная	Отставание	Вздута
	+	-	пораженной
			части грудной
			клетки в
			дыхании
	100%	36%	12%

Клинический диагноз:

Основное заболевание: ОВБИ: Обструктивный бронхит. ДН 1 Сопутствующее заболевание: нет Осложнения: нет

Дата добавления: 2015-08-02