Читайте также:
|
Диагноз: ОВБИ: Обструктивный бронхит поставлен на основании жалоб: на подъем температуры до 37,5°С кашель со слизисто-прозрачной мокротой, отделяемое из носа слизистого характера. На основании субъективного обследования, а именно ребенок болен 4 день, началось заболевание с подъема температуры до 38-39°С, подкашливания, ребенок был вялый, отказывался от еды. На 2-ой день появился продуктивный кашель со слизистой мокротой, вплоть до рвоты съеденной пищей, появилась заложенность носа.
Так же диагноз поставлен на основании объективного обследования -температура 37,5°С, кожные покровы бледные, из носа отделяемое слизистого характера, зев с яркой разлитой гиперемией, миндалины увеличены, отечны. Со стороны дыхательной системы следующие изменения - грудная клетка вздута, при перкуссии коробочный звук, при аускультации дыхание с жестким оттенком, по всем полям выслушивается масса влажных мелкопузырчатых хрипов.
Так же о диагнозе ОВБИ: Обструктивный бронхит свидетельствуют данные инструментальный и лабораторный диагностики: OAK: лейкоцитоз (9,0 х 10%)
лимфоцитоз: (71%)
эозинофилия (70%)
ускоренная СОЭ (15 мм/ч) Рентген легких: вздутие легочных полей, усиление бронхо-сосудистого рисунка, инфильтрация легочных корней.
На основании данных таблицы дифференциальной диагностики: за обструктивный бронхит 100%)
ДН 1 поставлена на основании данных осмотра:
ЧДД - 40 дыхательных движений в минуту, экспираторная одышка, цианоз носогубного треугольника.
Следовательно, данные жалоб, истории заболевания, субъективного и объективного обследования, данные инструментальной и лабораторной диагностики позволяют подтвердить поставленный диагноз: ОВБИ: Обструктивный бронхит. ДН1.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 338 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дифференциальная диагностика | | | Оценка применяемых лекарств |