Читайте также:
|
|
К прямым анатомическим признакам рака относят:
1) бугристые, папилломатозные, бесформенные опухолевые разрастания различного характера, формы и цвета, с грибовидной, гранулематозной и бугристой поверхностью;
2) различного вида инфильтраты слизистой оболочки, которые проявляются в виде возвышения с гладкой, бугристой, шероховатой или ровной поверхностью;
3) сужение просвета бронха эксцентрического или концентрического характера с ригидностью стенок. Прямым признаком является так называемая триада Икеды: инфильтраты с расширением сосудов, патологическое изменение слизистой оболочки, размытый рисунок хрящей.
Косвенными анатомическими признаками рака являются многочисленные симптомы, вызванные давлением опухоли на бронх извне, прорастанием в бронх опухоли или метастатическим поражением лимфатических узлов:
1) седлообразная, уплощенная шпора бифуркации трахеи;
2) уплотнение стенок бронхов, определяемое инструментальной пальпацией;
3) дислокация устьев сегментарных бронхов;
4) деформация и деструкция гребня межсегментарной и субсегментарной шпоры;
5) стертость рисунка хрящевых колец;
6) рыхлая, отечная, с локальной гиперемией, легко кровоточащая слизистая оболочка;
7) ограниченное расширение сосудов петлеобразного характера.
8) Косвенные функциональные признаки рака:
- неподвижность стенок трахеи и бронхов
- локальное выпячивание мембранозной части крупных бронхов с одновременным ограничением респираторной подвижности
- синдром мертвого устья
- отсутствие передаточной пульсации сердца и крупных сосудов.
Для центрального рака более характерны прямые, а для периферического - сочетание косвенных признаков. Надежным способом оценки распространенности опухоли по бронху является взятие материала для морфологического исследования у края видимой опухолевой инфильтрации. К современным методикам получения материала для морфологического исследования относятся биопсия опухоли (гистологическое исследование) и различные способы получения материала для цитологического исследования (браш-биопсия, отпечатки, мазок тупфером, аспират из бронха, пунктат опухоли или лимфатического узла).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Рентгенологическая диагностика. | | | Трансторакальная пункция |