Диагностика рака легкого

Обязательные методы исследования при центральном раке легкого включают:

I.. Рентгенологическое исследование, в том числе флюорографию:

1) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой)

2) рентгеноскопия - изучение функциональных симптомов, подвижности

тени по отношению к другим органам и структурам;

3) томографию:

а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка состояния трахеи,

главных и промежуточных бронхов, а также основных групп внутригрудных

лимфоузлов),

б) томографию корня легкого: в косых проекциях (получение изображения

верхнедолевых бронхов и их сегментарных ветвей) и в боковой проекции

(получение изображения промежуточного, нижнедолевых и средне долевого

бронхов).

II. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов).

III. Бронхологическое исследование со взятием материала для морфологичес-

кого изучения (отпечатки опухоли, смыв бронхов, прямая биопсия, транс-

трахеобронхиальная пункция лимфоузлов).

IV. Компьютерную томографию.

При периферическом раке легкого осуществляют:

1. Рентгенологическое исследование (включая флюорографию):

а) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой)

б) рентгеноскопия - изучение функциональных симптомов, подвижности тени

по отношению к другим органам и структурам;

в) томографию: стандартную в прямой проекции (в срезе бифуркации

трахеи) и прицельную в прямой и/или боковой проекциях (в срезе

патологической тени).

2. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов).

3. Бронхологическое исследование со взятием материала для морфологической

верификации (зондирование бронхов под рентгенологическим

контролем, катетеризационная биопсия, транстрахеобронхиальная пункция

лимфоузлов).

4. Компьютерную томографию.

5. Трансторакальную (чрезкожную) пункцию опухоли.

Дополнительные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование:

1) Суперэкспонированная рентгенография;

2) Ангиография (ангиопневмонография, аортография, верхняя каваграфия);

3) Диагностический пневмоторакс;

4) Исследование костей скелета;

2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

3. Ультразвуковое исследование грудной клетки при плеврите, субплеврально
расположенных опухолях.

4. Радионуклидные методы

5. Хирургические методы

1) пункция или биопсия надключичных лимфоузлов;

2) медиастиноскопия;

3) парастернальная медиастинотомия;
3) торакоскопия;

4) лапароскопия

5) диагностическая торакотомия.

Дата добавления: 2015-08-02