Диференційний діагноз

Диференційна діагностика серозного менінгіту на догоспітальному рівні

Клінічна форма	Скарги	Початок захворювання	Вираженість менінгеальних симптомів	Загальноінфекційні симптоми	Зміна свідомості
гнійгний менінгіт	швидко наростагє головна біль, озноб, рвота	гострий	різка з наростанням у перші години	значне підвищення температури, озноб	ступор, сопор, кома, інколи галюцинації
серозні вірусні менінгіти	головна біль, озноб, рідше рвота	гострий, інколи катар дихальних шляхів, або ШКТ-розлади	середня з перевагою симптомів внутрішньочерепної гіпертензії	гарячка, інколи двохфазна	сомноленція, сопор
туберкульозний менінгіт	втомлюваність, анорексія, не сильна головна біль	поступовий	незначна з поступовим наростанням	переважно субфебрильна температура	свідомість збережена
менінгізм	не сильна головна біль	будь-який	незначна	залежить від основного захворювання	відсутні

Диференційна діагностика змін ліквору

Показники	менінгізм	серозний менінгіт	гнійний менінгіт	субарахноїдальний крововилив
колір, прозорість	безколірний, прозорий	безколірний, прозорий	зелений, бурий, мутний	ксантоматозний
тиск	200-250	200-300	підвищенний	250-400
шв. витікання ліквору	60-80	60-90	важко виміряти внаслідок гною	струминно
цитоз	2-12	20-800	>1000
лімфоцити	90-95	80-100	0-60
нейтрофіли	3-5	0-20	40-100
білок	160-450	до 1000	660-16000	660-16000
реакція Панді	-	+(++)	+++(++++)	+++
глюкоза	1,83-3,89	>3,89	значно знижена
хлориди	120-130	>130	значно знижені

Дата добавления: 2015-08-02