Попередній діагноз

Враховуючі наступні дані:

· скарги (загальна слабкість та швидку втомлюваність; зниження апетиту);

· анамнез захворювання (Пацієнт вважає себе хворим з 3.03.09, коли вперше появилася інтенсивна головна біль, загальна слабкість. Ввечері того ж дня появилася і багаторазова рвота, температура тіла піднялася до 38,7 С°, приєдналася загальна слабкість. На наступний день загальний стан не покращився: зберігся головний біль, висока температура, рвота (5 раз на добу). Лікування не проводилося. Звернувся за медичною допомогою 5.03.09. В стаціонарі був направлений на консультатцію до оториноларинголога (була проведена рентгенографія носових пазух для виключення гайморита). Був направлений на консультацію до невропатолога, який запідозрив менінгіт. При поступленні стан середньої важкості, температура тіла 38,1 С°, спостерігається млявість, адинамія, в акілярних ділянках та по внутрішніх поверхнях передпліч наявні одинокі елементи розової дрібно-папульозної висипки, окрім того спостерігається конюктивіт, ригідність м’язів потилиці, симптоми Брудзинського та Керніга негативні. Наявні птоз лівої повіки, сгладженість носо-губної складки зліва, девіація язика вліво. Був поставлений діагноз менінгіт);

· анамнез життя (на момент захворювання відзначає переохолодження тіла та наявність випадків виникнення епідемічного паротиту у шкільному закладі);

· об’єктивний стан (загальний стан середньої важкості, виявляються збільшенні завушні та підщелепні лімфатичні вузли розміром 1см × 1 см, при пальпації гладкі, рухомі, м’якої консистенції, незлучені, круглої форми, ледь болючі, При пальпації відзначається збільшення привушних та підязикових слинних залоз);

можна запідозрити менінгіт, викликаний вірусом епідемічного паротиту.

План обстеження

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Біохімічний аналіз крові.

4. Аналіз крові на визначення групи та резус-сумісності

5. Аналіз крові на RW

6. Аналіз калу на яйця глист

7. Дослідження ліквору.

8. Вірусологічний дослідження ліквору

9. Бактеріологічний посів ліквору

10. Серологічні методи РНГА

11. Мазок носоглотки на наявність менінгококу

Дата добавления: 2015-08-02