Диагностика

Рентгенография сосцевидного отростка и полостей среднего уха по Шюллеру и Майеру.

Обзорный снимок уха по Шюллеру

1 - передняя граница синуса; 2 - sutura petro-squamosa; 3 - клетки сосцевидного отростка; 4 - верхушка сосцевидного отростка; 5 - слуховой проход; 6 - клетки верхушки пирамиды; 7 - сустав нижней челюсти; 8 - клетки скуловой кости; 9 - грань пирамиды с eminentia arcuata; 10 - клетки чешуи височной кости.

Голову исследуемого укладывают на кассете так, чтобы больная сторона была обращена вниз. Центральный луч направлен через бугор теменной кости косо каудально, причем он образует с плоскостью кассеты острый угол 30-35°. На снимке получается совпадение наружного и внутреннего слуховых проходов в виде темного кружка; впереди него хорошо определяется сустав нижней челюсти, а кзади лежит сосцевидный отросток, ограниченный сверху четкой линией (верхняя грань пирамиды и крыша барабанной полости), а сзади - линией синуса. Снимок дает возможность не только судить о типе сосцевидного отростка, о положении синуса, но и о патологических изменениях - завуалированности клеток его, стушеванности перегородок между ними и т. д.

Укладка с продольным (осевым) положением пирамиды (по Майеру)

1 - барабанная полость; 2 - наружный слуховой проход; 3 - суставной отросток нижней челюсти; 4 - скуловой отросток; 5 - передняя стенка слухового прохода; 6 - задняя стенка слухового прохода; 7 - большое крыло основной кости; 8 - переднее ребро пирамиды; 9 - край малого крыла основной кости; 10 - шиловидный отросток; 11 - canalis caroticus; 12 - верхушка пирамиды; 13 - задний край пирамиды; 14 - внутренний слуховой проход; 15 - улитка; 16 - sutura occipitomastuivea; 17 - колено синуса; 18 - ядро лабиринта; 19 - пещера; 20 - клетки сосцевидного отростка.

Пациент ложится на спину, больным ухом плотно прижимается к кассете (край кассеты с лицевой стороны должен быть приподнят на 3-5 см с помощью подставки). Центральный луч направляется косо каудально под углом 45° к горизонту на точку соединения височной, теменной и лобной костей и далее - на сосцевидный отросток. На этих снимках хорошо видны стенки костного слухового прохода, барабанная полость, вход в пещеру, сама пещера и окружающие ее части.

Дата добавления: 2015-08-02