Лечение. Консервативное лечение имеет ограниченные показания и может применяться в случаях

Консервативное лечение имеет ограниченные показания и может применяться в случаях прелистеза или когда имеются противопоказания к операции при хроническом смещении I степени.

Основным методом лечения подросткового эпифизеолиза головки бедра является хирургический, включающий, в зависи­мости от формы и тяжести процесса, различные оперативные вмешательства.

При лечении острых форм благоприятные результаты позволяет получить одномоментная щадящая закрытая репозиция с фиксацией эпифиза головки бедра кортикальным костным аллотрансплантатом и спицами.

Методом выбора при лечении хронических форм заболе­вания со смещением I степени является внесуставной эпифизиодез кортикальным костным аллотрансплантатом.

Двухплоскостные межвертельные реконструктивные остеотомии бедренной кости с транспозицией большого вертела показаны при медленно прогрессирующих и стабильных формах хронического эпифизеолнза II—III степени тяжести с умеренным ограничением cгибания в тазобедренном суставе.

При выраженном ограничении сгибания бедра (до угла более 110°) лучшие анатомо-функциональные результаты можно получить при проведении трехплоскоcтной межвертельной реконструктивной проксимальной части больного бедра.

При быстро прогрессирующих запущенных формах хронического эпифизеолиза хорошие результаты позволяет получить одновременная комбинация внесуставного эпифизеодеза с межвертельной реконструктивной остеотомией и транспозицией большого вертела.

Технически правильное выполнение внесуставных стаби­лизирующих и реконструктивных вмешательств по предлагае­мой схеме обеспечивают благоприятное развитие тазобедренного сустава.

Врачам общей практики при осмотрах детей и подростков от 6 до 16 лет необходимо выявлять контингент с признаками адипозо-генитальной дистрофии, ожирением и половым недоразвитием и направлять их на консультацию к ортопеду и эндокринологу,

При появлении у детей и подростков дискомфорта, болезненности в области коленных или тазобедренных суставов сле­дует направлять их к ортопеду для специального обследования.

Занятие 9

Дата добавления: 2015-08-02