Задача 12. У больного с обширными ожогами, ожоговой болезнью при осмотре выявлены клинические

У больного с обширными ожогами, ожоговой болезнью при осмотре выявлены клинические признаки тяжелой интоксикации, дыхательная недостаточность, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 8 г/л

Время свертывания 2,5 минуты

Протромбиновый индекс 110%

АЧТВ 28 секунд

ПДФ 10 мкг/л

Тромбоциты 170 тыс/мкл

Агрегация тромбоцитов 12 секунд

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

4. ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 12.

5. 1.У больного нарушены показатели свертывания крови: уменьшено время свертывания и АЧТВ, увеличено количество фибриногена, несколько снижено количество тромбоцитов и ускорена агрегация громбоцитов.

6. 2. ДВС синдром.

7. 3.Стадия гиперкоагуляции и агрегации тромбоцитов.

8.

Задача 13.

У больного с острой кровопотерей тяжелой степени на почве огнестрельного ранения нижней конечности на 3-е сутки от момента получения травмы появились геморрагические высыпания на коже. При обследовании выявлены признаки печеночно-почечной недостаточности. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,3 г/л

Время свертывания 20 минут

Протромбиновый индекс 60%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 90 мкг/л

Тромбоциты 50 тыс/мкл

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 13,

1.У больного нарушены показатели свертывания крови: увеличено время свертывания и АЧТВ, уменьшен ПТИ, уменьшено количество фибриногена и тромбоцитов, увеличена концентрация продуктов деградации фибрина,

2.ДВС-синдром,

3.Стадия гипокоагуляции, коагулопатии потребления и фибринолиза.

Задача 14.

У больного с раком поджелудочной железы выполнена панкреатодуоденальная резекция. На 2-е сутки после операции состояние пациента внезапно ухудшилось, появились геморрагии на коже, резкая одышка, олигурия. Выполнена коагулограмма, получены следующие результаты:

Фибриноген 0,5 г/л

Время свертывания 22 минут

Протромбиновый индекс 58%

АЧТВ 2 минуты

ПДФ 100 мкг/л

Тромбоциты 40 тыс/мкл

1. Перечислите имеющиеся у больного нарушения коагулограммы.

2. Какой патологический синдром развился у пациента?

3. Какая стадия синдрома имеет место?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 14.

1.У больного нарушены показатели свертывания крови: увеличено время свертывания и АЧТВ, уменьшен ПТИ, уменьшено количество фибриногена и тромбоцитов, увеличена концентрация продуктов деградации фибрина.

2.ДВС-синдром.

3.Стадия гипокоагуляции и коагулопатии потребления и фибриполиза

Задача 15.

У больного после курса внутримышечных инъекций появились жалобы на наличие резко болезненного опухолевидного образования в верхненаружном квадранте правой ягодичной области, озноб, головную боль, слабость. При пальпации опухолевидного образования определяется флюктуация. При осмотре пациента лихорадка до 39⁰ С, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений 26 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования:

Дата добавления: 2015-07-25