Лікування набутих форм апластичних анемій

І. Трансплантація кісткового мозку

ІІ. Альтернативні методи лікування

1.Імуносупресивна терапія:

· антитимоцитарний/антилімфоцитарний глобулін

· циклоспорин А (сандиммун)

· кортикостероїдна терапія – високі дози метилпреднізолону

· високі дози циклофосфану

2.Гемопоетичні ростові фактори:

· гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (ГМ-КСФ)

· гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (Г-КСФ)

· інтерлейкін 3 (ІЛ-3)

· інші гемопоетичні ростові фактори (еритропоетин та ін.)

ІІІ. Андрогени

IV. Симптоматична терапія:

1.Гемокомпонентна терапія

2.Антибактеріальна терапія

3.Симптоматична гемостатична терапія: адроксон, діцинон, σ-амінокапронова кислота, місцеві гемостатики – гемостатична губка, тромбін.

4.Хелаторна терапи (для зменшення проявів гемосидерозу): десферал зв’язує і виводить з тканин с сечею трьохвалентне залізо. Призначається при підвищенні рівня ферритину >1000нг/мл. Доза 20мг/кг/добу в/в краплинно щоденно протягом 30 днів. Після 4-тижневої перерви курси лікування можна повторити.

V. Спленектомія: показами є – глибока рефрактерна тромбоцитопенія, виражений геморагічний синдром і необхідність в частих переливаннях тромбоцитів, гіперспленізм. При спадкових АА практично не використовується.

Інсулінотерапія.

Для лікування дітей і підлітків рекомендовані до застосування тільки людські генно-інженерні інсуліни або інсулінові аналоги.

Використовують препарати ультракороткої, короткої дії, середньої тривалості, тривалої дії та суміші інсулінів різної тривалості дії у різному співвідношенні.

Таблиця 4

Типи препаратів інсуліну і тривалість їхньої дії,

Дата добавления: 2015-07-25