Механическая кишечная непроходимость. Виды. Клиника. Лечение.

Это расстройство моторно-эвакуаторной функции кишечника, обусловленная механическими причинами

Виды:

1) Обтурационная:

· Интраорганная

· Интрамуральная

· Экстраорганная

2) Странгуляционная (заворот, узлообразование)

3) Смешанная (инвагинация, спаечная непроходимость)

Клиника:

1 стадия - острое нарушение кишечного пассажа (6-12 ч):

· Интенсивная схваткообразная боль

· Частая повторяющаяся рвота

· Задержка стула и газов

2 стадия - метаболическая токсемия (12-24 ч):

· Постоянные боли в животе различного характера

· Рвота с каловым запахом

· Усиленная перистальтика, слышимость на расстоянии

3 стадия - перитонита (выше 24-26 ч)

· Общее состояние тяжелое, вынужденное положение

· Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом

· Тахикардия, понижение АД

· Повышение тем-ры тела

· Язык сухой, обложен грязным налётом, неприятный запах изо рта

Лечение:

При странгуляции КН, перитоните - экстренное хирургическое вмешательство. В остальных случаях консервативное лечение:

· Постельный режим

· Голод

· Холод на области живота

· Обезболивание (анальгетики, новокаиновая блокада)

· Постановление назогастрального зонда с целью декомпрессии желудка и двенадцатипёрстной кишки

· Спазмалитики (папаверин, дротаверин 2%-2мл)

· Восполнение ОЦК

· Коррекция электролитного баланса

· АБ-терапия

· Симптоматическое лечение

При неэффективнсти - опретивное вмешательство.

Дата добавления: 2015-07-21