Клинические проявления гиперметаболизма тиреоидных гормонов.

Гиперпродукция тиреоидных гормонов (Т₄ и Т₃) тиреоцитами приводит к торможению перехода углеводов в жиры и усилению мотимуации жира из жировых депо. Следствием этих процессов является потеря массы тела (МТ).

Потеря МТ или похудание может варьировать в разных пределах (от нескольких до 10 и более кг) и зависит от степени выраженности тиреотоксикоза, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма (исходная МТ, физиологические особенности обменных процессов и т.п.).

Больные худеют вначале за счет уменьшения подкожной жировой клетчатки, а затем и уменьшения объема мышц.

Повышение концентрации Т₃ и Т₄ в крови приводит к нарушению процессов окислительного фосфорилирования:

а).снижается накопление энергии в клетке в форме АТФ;

б).нарушается аккумуляция тепла в организме и избыточное его выделение. Это обусловливает появление других ведущих клинических симптомов тиреотоксикоза: мышечную слабость и субфебрилитет. Повышение образования тепла, вследствие ускорения обменных процессов под влиянием тиреоидных гормонов приводит к гипертермии: больные отмечают постоянное чувство жара; кожа теплая (иногда горячая) на ощупь, влажная, эластичная.

2. Повышенная чувствительность к катехоламинам (симпатикотония) клинически проявляется:

а). постоянной тахикардией (пульс даже в период ночного сна превышает 80 ударов в минуту);

б). дрожью во всем теле, тремором пальцев кистей, языка и в редких случаях всего туловища (симптом "телеграфного столба"):

Тремор может достигать такой интенсивности, что изменяется почерк больного - становится неровным и неразбочивым.

в). раздражительностью, беспричинным беспокойством, нервозностью, плаксивостью, чувством страха, суетливостью, бессонницей (затрудненное засыпание, поверхностный сон, "разбитость" по утрам).

Симптомы симпатикотонии при ДТЗ сближают последний с вегетативной дисфункцией преимущественно симпатико-адреналового типа.

Дата добавления: 2015-07-21