Читайте также: |
|
Питер Райх (Peter Reich)
Сексуальные проблемы довольно часто встречаются в общей популяции. При одном из обследований здоровых супружеских пар среднего возраста было установлено, что сексуальные нарушения имеют место у 40% мужчин и 63% женщин: у мужчин это прежде всего импотенция и преждевременная эякуляция, у женщин — неспособность достигнуть оргазма. В исследовании, в котором в процессе медицинского обследования проводили анкетирование амбулаторных больных общего профиля, сексуальные нарушения были выявлены у 53% из них.
Эти результаты свидетельствуют также о том, что пациенты стремятся умолчать о своих половых проблемах, если врач не спрашивает их об этом специально. Лишь незначительная часть лиц, страдающих импотенцией, самостоятельно предъявляли жалобы. Даже больные, у которых после приема назначенных им медикаментозных средств нарушается эректильная функция, нередко не сообщают об этом. Супружеские пары, у которых возникают сексуальные проблемы, чаще склонны изменить свое поведение и привычки, чем обратиться за медицинской помощью.
Причины того, что многие лица испытывают сложности в обсуждении вопросов сексуальности с врачами, не подвергались систематическому обследованию. В некоторых случаях это может быть связано со стыдливостью, чувством неловкости, скромностью, чувством вины, волнением или ощущением своей неполноценности. Несмотря на прогресс во взглядах на сексуальность, у многих сохраняется к этим вопросам старое отношение. Обычно после обследования и выявления сексуальных нарушений больной благодарит врача, расспрашивающего его о состоянии половой функции. После таких вопросов пациенты, как правило, относятся к врачу как к компетентному, серьезному и внимательному специалисту.
Врач в свою очередь может невзначай помешать пациенту рассказать о своих сексуальных проблемах, непроизвольно проявив свое неудовлетворение, неодобрение или смущение, задав бестактный или несвоевременный вопрос. Врач может не затрагивать эти вопросы, опасаясь, что у него может не хватить времени для обсуждения этой волнующей больного темы и разрешения всех поставленных задач. На самом же деле для большинства врачей достаточно непродолжительной беседы с больным, чтобы хотя бы приблизительно оценить предъявляемые жалобы. После этого уже нет необходимости в длительных обсуждениях.
Объективный подход к обсуждению сексуальных вопросов уменьшает состояние напряженности у врача и больного, позволяет тому и другому касаться самых деликатных тем. Нередко пациент скрывает свои страхи и неправильные представления о своем заболевании. При откровенной беседе они могут быть выяснены и устранены. Симптомы сексуальных нарушений могут быть первыми проявлениями органических заболеваний. В связи с этим изменения половой функции в любом возрасте служат показанием для тщательного медицинского обследования больного. Таким образом, на враче лежит ответственность за установление точного и полного диагноза, включая как физиологические, так и психологические нарушения. Выраженность сексуальных нарушений следует рассматривать в контексте предшествующей жизни обследуемого, его образа жизни. Результат такого подхода может быть довольно высок: врач глубже понимает особенности медицинских проблем больного, между ними устанавливаются хорошие взаимоотношения, уменьшаются переживания больных.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Репродуктивная функция | | | Общий подход к оценке больного |